西安莲湖肤康中医医院

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雄激素性脱发详解

雄激素性脱发（AndrogeneticAlopecia，AGA），又称脂溢性脱发、早秃，是一种具有遗传倾向的多基因隐性遗传疾病，也是常见的脱发类型。其发病机制复杂，涉及遗传、雄激素代谢、毛囊微环境及生活习惯等多方面因素。

遗传因素雄激素性脱发具有明显的家族遗传性，若父母一方患病，子女患病风险显著增加。遗传方式复杂，可能由多个基因共同决定，且父系遗传倾向高于母系。

雄激素代谢异常雄激素（主要为睾酮）在体内经5α-还原酶作用转化为二氢睾酮（DHT），DHT与毛囊中的雄激素受体结合后，导致毛囊微小化，生长期缩短，休止期延长，终使头发变细、变软并脱落。

毛囊微环境改变头皮血液循环不畅、油脂分泌过多会堵塞毛囊口，影响毛囊营养吸收，同时为马拉色菌等微生物滋生提供条件，进一步加重脱发。

生活习惯与精神因素长期熬夜、精神压力过大、焦虑、抑郁等不良状态会扰乱内分泌系统，导致雄激素分泌失衡，间接引发或加重脱发。

男性：脱发通常从前额两侧开始，逐渐向头顶延伸，发际线后移，形成“马蹄形”或“地中海式”脱发模式。

女性：症状相对较轻，多表现为头顶部头发稀疏，发缝变宽，发际线一般不后移。

伴随症状包括头皮油腻、头屑增多、瘙痒感，头发质地变细软、缺乏光泽，严重时可出现毛囊萎缩。

药物治疗

外用：米诺地尔溶液可刺激毛囊生长，需坚持使用3-6个月。

口服：非那雄胺片（男性适用）通过抑制5α-还原酶活性，减少DHT生成。女性患者可考虑环丙孕酮或螺内酯。

物理治疗

激光治疗：低能量激光改善毛囊微环境，促进血液循环。

针灸：通过刺激穴位调节身体能量流动，改善头皮气血供应。

手术治疗植发手术将后枕部健康毛囊移植到脱发区域，适用于药物治疗无效者。

生活方式调整

保持规律作息，避免熬夜。

均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

减少烫染频率，选择温和洗发水，避免过度清洁。

减轻精神压力，通过运动、冥想等方式放松身心。

头皮清洁：定期洗头，保持头皮清洁，避免油脂堆积。

避免刺激：减少使用高温吹风机和刺激性护发产品。

及时就医：若出现脱发症状，应尽早咨询专业医生，制定个性化治疗方案。

雄激素性脱发虽不危及生命，但严重影响个人形象和心理健康。通过科学治疗和健康管理，可有效延缓脱发进程，改善生活质量。

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西安交通大学第二附属医院-皮肤科（王琼玉-专家-预约挂号）

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