南昌附大医院

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【病因】

1.致病物质梅毒螺旋体无外毒素，致病机制尚不清楚，近几年已有研究显示，梅毒螺旋体的病原可能与其角膜样物质和粘多糖酶有关。

(1)角膜样物∶梅毒螺旋体的表面粘液层是一种酸性粘多糖英膜样物质。荚样物可能来源于宿主细胞，在螺旋体表上被动吸附，或吸收外来物质自身合成。角质层有抗吞噬作用。

干酸的粘多糖在水中极易溶解，因此在螺旋体的表面会变得干燥，脱落的粘多糖会聚集在培养细胞的表面，这就能解释梅毒病变和身体血清中是否存在粘多糖。

(2)粘多糖酶∶梅毒螺旋体通过其表面粘多糖对培养细胞夷面的受体进行吸附。螺旋体对皮肤.主动脉.眼.胎盘.脐带和其它组织有较好的亲和性。螺旋体从母体内转移到胎儿需要怀孕18周才会出现，其质因也是此时胎盘和脐带已完成，含有很多粘多糖。

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2.发病机制中梅毒以迟发性过敏为主。

原发性家庭免实验性梅毒变成了典型的延迟过敏反应。

延迟过敏性反应的水平决定着梅毒疾病的发展过程，对于能有效祛除梅毒螺旋体感染或保持潜伏性状态的病人，迟发变态是需要的。

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