皮肤癣是由皮肤癣菌感染皮肤、毛发、指（趾）甲所引起的一组浅表性真菌感染性疾病，在临床上较为常见，下面从病因、临床表现、治疗等方面详细介绍：

病因：主要由皮肤癣菌引起，包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。这些真菌具有嗜角质蛋白的特性，可侵犯皮肤的角质层、毛发和指（趾）甲，引起感染。皮肤癣菌的传播途径主要有直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播是指与患有皮肤癣的患者或带菌的动物密切接触而感染，如头癣可通过与患病的猫、狗等宠物接触而传染。间接接触传播则是通过接触被皮肤癣菌污染的物品，如毛巾、衣物、梳子、拖鞋等而感染。

临床表现：根据感染部位的不同，皮肤癣可分为多种类型，常见的有以下几种。

头癣：主要发生于头皮和头发，多见于儿童。根据病原菌和临床表现的不同，可分为黄癣、白癣和黑点癣等类型。黄癣表现为头皮出现黄豆大小的淡黄色痂皮，中心有毛发贯穿，去除痂皮后可见红色糜烂面，愈合后可留下萎缩性瘢痕，导致长久性秃发。白癣表现为头皮出现圆形或椭圆形的灰白色鳞屑斑，病发在距头皮数毫米处折断，外周有白色菌鞘，一般无明显炎症，愈后不留瘢痕。黑点癣表现为头皮出现散在的点状鳞屑斑，病发刚出头皮即折断，留下黑色小点。

体癣：、多发于躯干、四肢等部位。皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，逐渐向周围扩展形成边界清楚的环状或多环状红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退，自觉瘙痒。

股癣：发生于腹股沟、会阴、肛周和臀部等部位。由于局部潮湿、温暖，利于真菌生长，故股癣较为常见。皮损表现与体癣相似，但由于部位特殊，常因搔抓、摩擦而使皮肤浸渍、糜烂，边界往往更清晰，瘙痒剧烈。

手癣和足癣：手癣主要累及手掌、手指屈侧及指间皮肤，足癣好发于足底、足趾间及足侧缘。根据临床表现可分为水疱型、鳞屑角化型和浸渍糜烂型。水疱型表现为手掌或足底出现米粒大小的深在性水疱，疱液清亮，不易破溃，可融合成大疱，瘙痒明显。鳞屑角化型表现为皮肤干燥、脱屑，角质增厚，冬季易发生皲裂，疼痛。浸渍糜烂型好发于趾间，表现为皮肤浸渍发白，去除浸渍的表皮后，可见潮红的糜烂面，有渗液，伴有剧烈瘙痒，容易继发细菌感染。

甲癣：俗称灰指甲，是皮肤癣菌侵犯甲板或甲下组织所引起的疾病。表现为甲板增厚、翘起、表面凹凸不平、变色（可为灰白色、黄色、褐色等），严重时甲板可与甲床分离，导致指甲变形、失去光泽，影响美观和手指的正常功能。

治疗

外用药物治疗：对于局限性的皮肤癣，外用抗真菌药物是主要的治疗方法。常用的药物有咪唑类（如克霉唑、咪康唑、酮康唑等）、丙烯胺类（如特比萘芬、萘替芬等）、吗啉类（如阿莫罗芬等）等。根据不同类型的皮肤癣和病情严重程度，选择合适的剂型，如乳膏、软膏、溶液、粉剂等。一般需要连续使用2-4周或更长时间，直至皮损完全消退后再继续使用1-2周，以防止复发。

口服药物治疗：对于病情严重、外用药物疗效不佳或累及毛发、指（趾）甲的皮肤癣，可考虑口服抗真菌药物。常用的有伊曲康唑、特比萘芬等。口服抗真菌药物具有较好的疗效，但可能会有一定的不良反应，如肝肾功能损害等，因此在使用前需要评估患者的肝肾功能，并在治疗过程中定期复查。

其他治疗：还可配合一些辅助治疗方法，如保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止自身传染和继发感染。对于甲癣患者，可在使用药物前先将病甲尽量削薄，以提高药物的渗透性。此外，对于头癣患者，还需要对患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具进行消毒处理，防止再次感染。