股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，是一种因血液供应中断导致骨细胞死亡的渐进性疾病。其早期症状往往隐匿，易被误诊为腰椎间盘突出、膝关节炎等常见疾病，导致患者错过早期治疗时机。大多数的患者确诊时已进展至中晚期，需进行髋关节置换手术。因此，识别早期信号、及时干预成为保住髋关节功能的关键。

一、疼痛：早期预警的“信号灯”早期股骨头坏死典型的症状是髋关节周围疼痛，表现为腹股沟区、大腿内侧或膝部的钝痛、刺痛，疼痛性质可呈间歇性或持续性。指出，疼痛源于骨髓内压升高及关节腔压力改变，活动后加剧，休息时缓解。值得注意的是，部分患者的疼痛会放射至腰部或臀部，甚至被误诊为坐骨神经痛。若出现无明显外伤的持续性髋关节疼痛，且夜间或久坐后加重，应高度警惕。

二、关节僵硬与活动受限：功能受损的“无声警报”随着病情进展，患者会逐渐出现髋关节活动受限，如屈伸困难、下蹲时髋关节卡顿、盘腿受限等。成都保髋强调早期功能受限以“外展外旋受限”为特征，即患侧腿无法完全向外展开或旋转。此时，患者可能自觉髋关节“发紧”，行走时步态不稳，需扶拐减轻负重。若发现日常动作如穿鞋、系鞋带时髋关节明显不适，应及时就医。

三、跛行与肌肉萎缩：病情进展的“可视化指标”跛行是股骨头坏死的重要体征，早期表现为间歇性跛行，儿童患者尤为明显。患者因髋部疼痛及股骨头承重能力下降，行走时重心偏向健侧，形成“鸭子步态”。同时，患侧臀部及大腿肌肉因活动减少逐渐萎缩，导致下肢力量减弱、畏寒麻木感。提醒，若发现双侧大腿围度差异或行走时明显拖步，需立即进行影像学检查。

四、诊断难点与早期筛查策略股骨头坏死早期X线检查常无明显异常，易漏诊。MRI(核磁共振)是确诊的金标准，能在病变早期捕捉到骨髓水肿、脂肪信号改变等微观异常。因此，当患者出现上述症状时，应主动要求进行髋关节MRI检查。此外，高危人群如长期激素使用者、酗酒者、髋部外伤史者，建议每半年进行一次预防性筛查。

延误治疗的代价：从“保髋”到“换髋”的转折若忽视早期症状，股骨头将在数月内发生塌陷变形，致残率高。中晚期患者需承受高昂的手术费用及长期康复痛苦，生活质量显著下降。反之，若能在疼痛初期确诊，通过髓芯减压、血管植入等保髋手术，成功率可观。因此，早发现、早干预是避免髋关节置换的核心策略。

股骨头坏死早期症状虽隐匿，但并非无迹可寻。髋关节疼痛、活动受限、跛行等信号如同“警报器”，提示患者应及时就医。公众需增强骨健康意识，对高风险因素保持警惕，通过科学筛查与规范治疗，将疾病扼杀于萌芽阶段，守护髋关节的“生命线”。