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痤疮的症状多种多样，常见于面部、颈部、胸背部等皮脂腺分泌旺盛的部位，具体症状包括：

一、粉刺

粉刺是痤疮常见的早期症状，分为白头粉刺和黑头粉刺：

白头粉刺：表现为与毛囊一致的圆锥形丘疹，顶端呈黄白色，由毛囊内皮脂与毛囊内脱落的角化细胞构成，不易挤出脂栓。白头粉刺通常没有明显自觉症状，但会在皮肤表面形成微小的凸起，影响皮肤的光滑度。

黑头粉刺：为开放性粉刺，毛囊口被角质层细胞堆积、堵塞，皮脂在空气中氧化而变黑，较易挤出黄白色脂栓。黑头粉刺看起来像是明显扩大的毛孔中的小黑点。

二、丘疹

丘疹是痤疮进一步发展的表现，多为炎症性丘疹：

丘疹呈红色，直径一般在1至5毫米不等，质地相对较硬。

丘疹触摸起来有明显的凸起感，有时会伴有轻微的疼痛或瘙痒感。

丘疹的出现表明痤疮炎症已经开始发展，是皮肤对毛囊内细菌感染和皮脂分泌过多的一种炎症反应。

三、脓疱

脓疱是在丘疹的基础上发展而来的：

脓疱表现为绿豆至黄豆大小的疱，疱液通常为白色或淡黄色，周围有明显的红晕。

脓疱内主要含有白细胞、细菌代谢产物和坏死组织等。

脓疱破溃后会流出脓液，干涸后可形成脓痂。若处理不当，容易留下色素沉着。

四、结节

结节是痤疮较为严重的一种症状：

结节质地较硬，直径大于5毫米，可深达真皮或皮下组织。

结节颜色多为暗红色或紫红色，触摸时疼痛明显。

结节的形成是由于毛囊皮脂腺结构被严重破坏，炎症向周围组织深部扩展，形成了实质性的炎症性肿块。结节消退较慢，愈合后可能会留下瘢痕。

五、囊肿

囊肿是痤疮严重的症状类型之一：

囊肿大小不等，内含脓液、血液、皮脂和角质物等混合物。

囊肿的囊壁较厚，触摸时有波动感。

囊肿破溃后会流出带血的胶冻状脓液，容易形成窦道和瘢痕。囊肿的形成是因为毛囊皮脂腺单位被破坏后，炎症持续存在并不断加重，周围组织受到严重的破坏和侵蚀。

此外，痤疮还可能伴有皮肤油腻、毛孔粗大、皮肤色素沉着等问题。痤疮的症状多样且程度不一，不仅影响外貌，还可能对患者心理造成压力。因此，一旦出现痤疮症状，应及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。

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西安交通大学第/一附属医院-皮肤性病科（赵文伟-专家-预约挂号）

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