面瘫后遗症导致眼睛大小不对称(即一个眼睛大一个眼睛小)是常见的症状，通常与面部肌肉控制能力的丧失有关。面瘫影响了控制眼睑的肌肉功能，可能导致闭眼困难、眼睑下垂等问题，从而影响眼睛的外观和功能。对于这种情况，以下是一些建议和处理方法：

1.定期眼科检查

面瘫后遗症导致眼睛大小不对称，可能会影响眼睛的健康。尤其是眼睑无法完全闭合时，眼睛容易干涩、感染或发生其他并发症。定期检查眼科，确保眼睛的健康非常重要。医生可能会检查眼部是否存在干眼症、角膜擦伤等问题。

2.眼部护理

面瘫后，眼睛可能因眼睑无法完全闭合而出现干燥、刺激等问题。为了避免眼睛干涩和进一步损伤，可以采取以下措施：

使用人工泪液：帮助保持眼睛的湿润，避免干眼症。

使用眼罩或贴合眼睛的眼部保湿贴，帮助眼睑在夜间保持湿润，减少眼睛暴露的时间。

白天佩戴护眼镜，防止灰尘、风或污染物进入眼睛。

3.物理治疗

物理治疗有时可以帮助改善面部肌肉的功能，包括眼部肌肉。通过面部肌肉锻炼和按摩，可以促进面部神经的恢复。尽管这种方法对于恢复眼睑的控制功能可能效果有限，但它可以帮助缓解肌肉紧张，并改善面部外观。

4.面部神经刺激治疗

面部神经的刺激治疗有时被用来促进面部肌肉的恢复。该治疗通常由专业的医生在控制条件下进行，目的是帮助激活面部神经并促进面部肌肉的运动。通过这种治疗，可能有助于改善眼睛闭合的能力，进而减少眼睛一大一小的情况。

5.心理调整和咨询

面瘫后遗症带来的面部不对称可能会影响患者的自信心。此时，心理支持和情感支持非常重要。适当的心理咨询可以帮助患者调整心态，缓解由于外观问题产生的压力。

如果面瘫后遗症导致眼睛大小不对称，首先要通过定期眼科检查确保眼睛的健康，采取必要的护理措施以防止眼睛受损。同时，物理治疗、注射肉毒素、眼睑手术等治疗方式也可能有助于改善眼部不对称的情况。如果问题较为严重，建议与专业医生进行详细沟通，选择适合的治疗方案。