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头癣是一种常见的皮肤病，由皮肤癣菌感染头发和头皮引起，具有传染性。以下是如何判断自己是否感染了头癣，以及相应的治疗方法：

判断方法

观察症状：头癣的症状多样，依据致病菌种类和临床表现的不同，可分为黄癣、白癣、黑点癣及脓癣。主要症状包括头皮出现潮红斑、瘙痒、渗出、布满灰白色糠秕状鳞屑、局限斑片和脱发等。例如，黄癣的典型皮损为毛囊周围红斑，逐渐发展为碟状黄癣痂，去除痂皮后可见糜烂面；白癣则表现为群集的红色小丘疹，逐渐扩大成圆形或椭圆形斑，表面覆灰白色鳞屑，头发在距头皮2至4毫米处折断；黑点癣表现为病发刚出头皮即折断，残根在毛囊口处呈现黑点状；脓癣则表现为密集炎性毛囊性丘疹和小脓疱，融合成隆起的炎性肿块，常有疼痛和压痛。

体格检查：如果怀疑自己感染了头癣，可以请专业医生进行体格检查。医生会检查患者的头皮和毛发，如果发现皮疹、脱发斑、断发或者炎症性红斑等情况，则可能是头癣。

真菌镜检：这是诊断头癣的重要方法。医生会从患处拔取断发或病发残根，用荧光染液染色后，放在显微镜下观察有无真菌成分。

真菌培养：医生还可能采取患处的皮屑进行培养，若培养出真菌，则通常说明患有头癣。

治疗方法

头癣的治疗需要综合考虑多种方法，包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等。在治疗过程中，应严格遵循医嘱，确保用药安全和治疗效果。

一般治疗

保持清洁：每日使用温水和硫磺皂或酮康唑洗剂洗头，快速去除头皮鳞屑、痂和断发，防止继续蔓延。

剪发与消毒：尽可能将病发剪除，每周一次。患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具需要煮沸消毒，以防止传染他人。

药物治疗

外用药物：在医生指导下外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑洗剂、硫磺软膏、联苯苄唑霜、特比萘芬霜或克霉唑霜等，可局部抑制真菌生长，加速头皮恢复。

口服药物：遵医嘱口服抗真菌药物，如灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑等，能有效杀灭真菌。具体剂量和疗程需由医生根据病情确定，同时要注意监测肝功能，确保用药安全。

物理治疗

对于部分对传统抗真菌药物不耐受或疗效不佳的患者，物理治疗成为重要选择。紫外线照射、红外线疗法、激光疗法等可通过不同机制促进头皮血液循环，抑制真菌生长，加速炎症消退。物理治疗需在专业医生指导下进行，以确保安全和疗效。

拔发治疗

拔发治疗适用于小面积的头癣，特别是黄癣。使用平头镊子将病损区域及其周围3mm宽范围内的头发连根拔出，拔发后需局部涂药并经常洗头。但请注意，拔发治疗的具体拔发范围要到医院进行综合评估和诊治，切勿自行操作。

中医治疗

使用具有杀灭真菌功效的中药材如黄连、苦参等制成外敷贴剂，局部应用。适用于轻度头癣患者，可作为辅助治疗手段。但请注意，中药通常不能作为治疗头癣的主要方法，因为头癣的发生主要是由红色毛癣菌、须癣、絮状表皮真菌以及白色念珠菌等真菌感染引起。

头癣具有传染性，应尽早发现并及时治疗，避免病情扩散。在治疗期间，避免过度搔抓洗烫头皮，以免刺激皮肤加重炎症。同时，保持清淡饮食，禁忌辛辣，保持心情愉快，注意充足睡眠，有助于增强人体免疫能力，促进病情恢复。

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西安交通大学第二附属医院-皮肤科（王琼玉-专家-预约挂号）

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