下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，很多人对它不以为意，认为只是“蚯蚓腿”，影响美观而已。然而，如果不及时治疗，静脉曲张可能会引发严重的并发症，甚至危及生命。

一、下肢静脉曲张的分期

下肢静脉曲张一般分为六个阶段：

第1期：毛细血管扩张

表现为下肢毛细血管或网状血管扩张，通常没有明显症状，只是腿部出现一些红色的蜘蛛网状血管。

第二期：静脉曲张

小腿上会出现像蚯蚓状的青筋暴露，稍微有些突出，成网状或团状，数量明显增多。

第三期：水肿并发症

除了静脉曲张外，还会出现水肿，走路时间长了会肿胀、不舒服。

第四期：皮肤改变

会出现色素沉着、湿疹，皮肤增厚，营养障碍。

第五期：溃疡(可愈合)

皮肤会出现溃疡，但溃疡可以愈合。

第六期：溃疡(不可愈合)

皮肤有不愈合的溃疡，多发生在内踝，严重的情况是溃疡、溃烂，皮肤发硬，整个脚变黑。

二、何时需要手术

(一)中期：手术时机

当静脉曲张发展到中期，静脉曲张团块较为明显，劳累后会有下肢沉重、憋胀、浮肿等症状时，是手术治疗的较佳时机。此时手术效果良好，术后恢复也快。

(二)中晚期：手术应为首选

如果静脉曲张进入中晚期，出现了色素沉着、皮炎、湿疹，甚至皮肤反复破溃、难以愈合，或是形成血栓性静脉炎，甚至深静脉血栓时，手术是防止病情进一步恶化的必要手段。

(三)早期：可考虑手术

对于一些早期静脉曲张的患者，如果症状严重影响生活，如腿部沉重疼痛，特别是晚上腿抽筋，影响睡眠和日常生活，也可以考虑手术。此外，如果保守治疗(如穿弹力袜、药物治疗)无效，甚至症状逐渐加重，也应考虑手术。

(四)美观需求：也可手术

有些患者虽然静脉曲张不严重，但出于美观需求，也可以选择手术治疗。

三、手术方式的选择

如今，治疗下肢静脉曲张的手术方式多样，微创手术是主流选择。例如，射频消融是目前指南推荐的治疗方式，它具有创伤小、恢复快的优点。

四、术后注意事项

防止血栓：术后要防止深静脉血栓的发生，因为这可能导致肺栓塞，危及生命。术后当天就要起来活动，同时服用抗凝药。

穿弹力袜：术后要穿弹力袜，这有助于加强小腿肌泵的作用，促进血液回流，防止复发。

服用药物：术后可服用一些静脉活性药物，如柑橘黄酮片、皂甙类药物，这有助于术后恢复。

下肢静脉曲张虽然常见，但不可忽视。了解何时需要手术，选择合适的治疗方法，才能有效控制病情，恢复健康。

成都川蜀血管病医院是西南地区大型血管病专科医院，集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体，综合开展静脉曲张、腹主动脉瘤、脉管炎、前列腺增生、血管瘤、老烂腿、动脉硬化、脉管畸形、深静脉血栓、静脉炎、血管炎、淋巴水肿等血管疾病的研究与诊疗，同时是四川省、成都市医保定点医院和新农合定点医院。

成都川蜀血管病医院拥有国家重点学科的优秀人才团队，同时，医院引进了国际先进技术“ETVV静脉腔内综合治疗体系”，“智能腔内综合治疗体系”，针对血管类疾病有着专业的治疗方法。

如果有什么疑问或者问题，可以随时与成都川蜀血管病医院医院到公众浩找薛春梅进行交流，专家联系方式：028-87387736,公众浩：薛春梅或者直接搜索:cdcsxgb001成都川蜀血管病医院在线挂号,线上询问专家，提前预约挂号就医更方便。祝您身体健康!