西宁青北皮肤病医院

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一、大量鳞屑

头皮牛皮癣患者直观的表现就是头皮上出现大量鳞屑，这些鳞屑通常呈银白色，质地较厚。它们紧密附着在头皮表面，严重时甚至会堆积成层，如同头皮覆盖了一层厚厚的“雪花”。例如，患者早晨起床后，可能会发现枕巾上有大量脱落的鳞屑，梳头时也会有大量鳞屑飘落。与普通头皮屑不同，头皮牛皮癣的鳞屑难以通过常规洗头方式难以清除，即便刚洗完头不久，鳞屑也会很快重新出现。

二、红斑边界清晰

在鳞屑下方，头皮往往伴有明显的红斑。红斑的边界清晰，形状不规则，可单发或多发，大小不一。这些红斑通常呈鲜红色或暗红色，与周围正常头皮组织界限分明。比如，在头皮的发际线、头顶、耳后等部位，能清晰看到红斑，红斑上覆盖着鳞屑，形成鲜明对比。红斑区域的皮肤由于炎症反应，会有不同程度的瘙痒感，搔抓后可能会出现疼痛，甚至破损、出血。

三、头发异常

束状发：头皮牛皮癣严重时，头发会因鳞屑的黏附以及毛囊周围炎症的影响，出现特殊的“束状发”表现。即头发被鳞屑缠绕成一束一束的，从外观上看，每束头发粗细均匀，如同被扎成小辫子，但患者的头发并未真正被束缚。这是头皮牛皮癣较为典型的特征之一，且头发本身通常不会脱落。

脱发：在部分病情较重、病程较长的患者中，可能会出现脱发症状。这是因为头皮长期处于炎症状态，毛囊受损，影响了头发的正常生长和营养供应，导致头发逐渐稀疏、脱落。不过，这种脱发通常是可逆的，随着病情的控制和头皮环境的改善，头发有可能重新生长。

四、累及范围

头皮牛皮癣不仅局限于头皮表面，还可能蔓延至周边部位，如前额发际线、耳后、颈部等。当累及前额发际线时，会在前额皮肤上出现类似头皮的鳞屑和红斑；累及耳后，耳后皮肤会出现红肿、鳞屑，严重时可能导致耳后皮肤皲裂；蔓延至颈部，颈部皮肤也会出现红斑、鳞屑，且因颈部皮肤活动频繁，鳞屑容易脱落。

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