肺癌，这个隐匿在呼吸系统的“健康杀手”，一旦发展至晚期，如同脱缰野马，带来难以挽回的严重后果。它肆意破坏肺部组织，致使患者呼吸功能严重受损，还会通过转移“侵蚀”身体各处，带来无尽痛苦。但其实，若能在疾病尚处早期，甚至萌芽阶段就将其“揪出”，治疗效果将大不相同。而肺癌检查，正是那把精准探测疾病的“利器”，无论是为了在高危人群中筛查隐患，还是对疑似患者明确诊断，亦或是在治疗过程中监测病情变化，它都起着无可替代的关键作用，为患者争取宝贵的生机。

这边就请到首都医科大学附属北京佑安医院肝病与肿瘤介入治疗中心主任医师袁春旺为大家科普这方面的问题。

北京哪位医生治疗肺癌比较好袁春旺医生如何?

袁春旺，首都医科大学附属北京佑安医院肝病与肿瘤介入治疗中心主任医师;2000年毕业于白求恩医科大学放射医学专业获得学士学位，2008年于首都医科大学附属北京朝阳医院介入放射科师从翟仁友教授、戴定可主任攻读硕士学位;主攻“肝移植术后胆道并发症的介入治疗”，2010获得学士学位并调至北京佑安医院肿瘤微创介入中心工作至今，2015-2019，师从王振常教授攻读首都医科大学影像医学与核医学专业并获得介入放射学博士学位;中国中医药信息学会中西结合介入分会北京专委会主任委员、北京医学会介入医学分会常委、北京放射学会介入学组委员、北京肿瘤学会介入专委会常委、国家药监局医疗器械评审专家、国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专委会常委、磁共振介入专委会副主任委员、肝癌免疫专委会副主任委员、肺结节专委会常委、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会委员、肿瘤介入学专委会委员、消融专委会委员、肿瘤外科微创分会委员。

袁春旺医生擅长肝癌、肺癌、肾癌等实体肿瘤的微创诊疗及影像学评价，尤其擅长肿瘤血管性介入治疗联合CT/MRI等影像引导射频消融、微波消融、冷冻消融、化学消融、纳米刀消融的微创手术治疗。

影像学检查：

胸部X光：作为初步筛查手段，能显示肺部大致形态，发现明显的肺部阴影、肿块等异常，但对于较小或隐蔽部位的肿瘤易漏诊。比如一些位于心脏后方、纵隔旁的肿瘤，在X光片上可能难以清晰显现。

胸部CT：是目前诊断肺癌重要的无创检查方法。它分辨率高，可发现直径几毫米的微小病灶，清晰显示肿瘤的位置、大小、形态、与周围组织的关系等。增强CT还能帮助判断肿瘤的血供情况，辅助鉴别肿瘤的良恶性。例如，周围型肺癌在CT上多表现为边缘不规则、有毛刺征的结节或肿块。

PET-CT：通过注射放射性核素标记的葡萄糖，利用肿瘤细胞代谢旺盛、摄取葡萄糖多的特点，在图像上呈现为高代谢灶，可用于判断肿瘤的良恶性、分期，以及检测全身其他部位是否存在转移病灶。不过，PET-CT价格相对昂贵，一般不作为常规检查，常用于肺癌分期不明确或需要评估远处转移情况时。

痰液细胞学检查：收集患者的痰液，在显微镜下观察其中是否有癌细胞。这是一种无创、简便的检查方法，但阳性率受多种因素影响，如痰液收集的质量、肿瘤的位置等。中央型肺癌由于肿瘤靠近大气道，痰液中癌细胞检出的概率相对较高。

支气管镜检查：将支气管镜经口腔或鼻腔插入气管和支气管，直接观察气管和支气管内的病变情况，并可通过活检钳获取病变组织进行病理检查，以明确诊断。适用于中央型肺癌，对于明确肿瘤的组织学类型和病理分期具有重要意义。例如，通过支气管镜可看到支气管内的新生物，并取组织进行病理分析，确定是鳞癌、腺癌还是其他类型的肺癌。

经皮肺穿刺活检：在CT或B超引导下，用穿刺针经皮肤刺入肺部肿瘤组织，获取组织标本进行病理检查。主要用于周围型肺癌，当支气管镜无法到达病变部位时，该方法可帮助明确诊断。但它属于有创检查，存在一定风险，如气胸、出血等。

纵隔镜检查：通过在胸骨上切迹上方做小切口，插入纵隔镜观察纵隔内淋巴结及其他结构，获取组织进行病理检查，有助于肺癌的分期诊断，特别是判断纵隔淋巴结是否转移。

血液检查：

肿瘤标志物检测：如癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等。虽然肿瘤标志物升高不一定意味着患有肺癌，但在肺癌患者中，部分标志物会出现明显升高，可辅助诊断、监测病情变化及评估治疗效果。例如，CEA在肺腺癌患者中常常升高，NSE在小细胞肺癌患者中升高较为明显。

血常规、肝肾功能等检查：用于评估患者的整体身体状况，了解是否存在贫血、肝肾功能异常等，为后续治疗提供参考。因为肺癌治疗过程中，放化疗等可能会对肝肾功能造成损害，治疗前了解基础情况有助于制定合适的治疗方案。

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