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癫痫儿童服用抗癫痫药的5项原则如下：

一、尽早用药

在确诊癫痫后，应根据癫痫发作类型尽早用药。一般来说，当儿童癫痫发作达到2次时，即应考虑开始药物治疗，以避免癫痫反复发作对大脑造成进一步损害。

二、单药治疗优先

癫痫儿童的治疗应首选单药治疗。单药治疗不仅可以减少药物间的相互作用，降低不良反应的风险，还能更清晰地评估药物疗效。当单药治疗无效或效果不佳时，再考虑合理的联合治疗。

三、规则服药

癫痫儿童应规则、不间断地服用药物，并遵循个体化剂量原则。根据药物半衰期分配好服药间隔，确保药物在体内维持稳定的有效浓度。家长应监督孩子按时服药，避免漏服或过量。

四、定期监测与调整

在治疗过程中，应定期监测血药浓度和脑电图变化，以评估药物疗效和不良反应。根据监测结果，医生可能会调整药物剂量或更换药物。家长应积极配合医生的监测和调整建议。

五、合理换药或停药

如需换药或停药，应在专业医师的指导下进行。换药时应逐渐过渡，避免突然停药导致癫痫发作加剧。停药过程应缓慢，一般在停止发作后继续服药2～4年，并经过1～2年的减药过程后再停药。若停药时正遇青春期，建议延长用药至青春期以后。

综上所述，癫痫儿童在服用抗癫痫药时应遵循尽早用药、单药治疗优先、规则服药、定期监测与调整以及合理换药或停药的原则。这些原则有助于确保药物治疗的有效性和安全性，减少癫痫发作对儿童的影响。

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