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癫痫的大小发作在临床表现、发病原因、严重程度等方面存在显著的区分点。以下是具体的分析：

一、临床表现不同

大发作：也被称为全面性强直-阵挛发作。发作时，患者会出现意识丧失、全身强直和阵挛性抽搐，伴随双眼上翻、口吐白沫、大小便失禁等症状。

小发作：也被称为失神发作。发作时，患者通常会出现短暂的意识丧失，原有的动作会突然停止，面部呆滞，但一般不会伴有抽搐和痉挛。发作后，患者往往能迅速恢复，但对发作过程通常无记忆。

二、发病原因不同

大发作：可能与脑部肿瘤、颅脑损伤、颅内感染、皮质发育不良等原因有关。

小发作：通常由寄生虫感染、头部外伤、遗传因素或神经系统疾病等引起。

三、严重程度不同

大发作：通常比较严重，可能危及患者的生命，且发作后可能导致身体受伤，如骨折、摔伤等。

小发作：相对较轻，一般不会导致患者的血压、呼吸等生命体征发生明显波动，也不会造成明显的身体损伤。但频繁的小发作也可能影响患者的生活和学习。

综上所述，癫痫的大小发作在临床表现、发病原因和严重程度等方面存在明显的差异。对于癫痫患者来说，无论是大发作还是小发作，都需要及时就医并进行针对性治疗。

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