试管婴儿技术为不孕不育家庭带来了希望，但促排卵过程中可能引发的卵巢过度刺激综合征(OHSS)却是一个不容忽视的潜在风险。本文将从OHSS的定义、高危人群、症状、对妊娠的影响及防治措施等方面进行科普，帮助患者全面了解这一并发症，并科学应对。

一、什么是卵巢过度刺激综合征(OHSS)?

OHSS是试管婴儿促排卵过程中，因卵巢对药物反应过度而引发的并发症。其核心机制是促排卵药物刺激卵巢产生过多卵泡，导致卵巢肿大、血管通透性增加，体液异常积聚于腹腔或胸腔，进而引发腹胀、腹水、电解质紊乱等症状。根据严重程度，OHSS可分为轻、中、重度，重度可能危及生命，需紧急处理。

二、哪些人更容易发生OHSS?

OHSS的高危人群包括：

年轻女性(尤其是年龄<35岁)：卵巢对促排卵药物更敏感。

多囊卵巢综合征(PCOS)患者：卵巢基础卵泡多，易过度反应。

使用高剂量促排卵药物或HCG：药物剂量越大，风险越高。

既往OHSS病史者：复发风险显著增加。

妊娠期女性：激素水平变化可能加剧症状。

三、OHSS的典型症状与危害

轻度症状：腹胀、轻微腹痛、恶心呕吐，通常可自行缓解。

中度症状：腹水、呼吸困难、尿量减少，需住院治疗。

重度症状：胸腔积液、肾功能衰竭、血栓形成，甚至危及生命。

对妊娠的影响：重度OHSS可能因电解质失衡或血液高凝状态，影响胚胎着床或导致流产。

四、如何预防OHSS?

个体化促排方案：医生需根据患者年龄、体重、卵巢储备等调整药物剂量，优先选择拮抗剂方案(可降低OHSS风险)。

严密监测卵泡发育：通过B超和激素水平检测，避免过度刺激卵巢。

延迟胚胎移植：若发生OHSS风险较高，可冷冻胚胎待身体恢复后再移植。

选择正规医疗机构：经验丰富的生殖中心能更准确把控用药和操作流程。

五、OHSS的治疗与管理

轻度患者：居家观察，建议高蛋白饮食、多饮水、避免剧烈运动(以防卵巢扭转)。

中重度患者：需住院治疗，包括静脉补液、纠正电解质紊乱、穿刺引流腹水/胸水，严重时需抗凝治疗预防血栓。

心理支持：OHSS带来的身体不适和妊娠压力需通过家庭关怀或专业心理咨询缓解。

六、患者需注意的预警信号

若在促排卵或移植后出现以下症状，应立即就医：

体重短期内增加≥2公斤;

严重腹胀或腹痛;

呼吸困难、尿量明显减少;

下肢肿胀或胸痛(警惕血栓)。

OHSS虽是试管婴儿技术的潜在风险，但通过科学预防和规范治疗，多数患者可规避风险。患者需与医生充分沟通，选择个体化方案，并在治疗过程中密切关注身体变化。只有平衡成功率，才能为迎接新生命铺就更健康的道路。