北京四惠中医医院

动脉斑块检查的准确性受多种因素影响，不同检查方法各有特点，以下是一些用于准确检查动脉斑块的常见方法。这边就请到中国中医科学院中医门诊部主任医师王振坤为大家科普这方面的问题。

北京哪位医生治疗动脉斑块比较好王振坤医生如何?

王振坤，男，中国中医科学院中医门诊部主任医师、教授、中国中医科学院研究员，从事临床一线工作50余年，师承中医大家方药中、时振声教授，曾就职于中国中医科学院研究生院。八十年代中期从事研究生教学组织工作(教研室主任)，并担任温病学教学工作;九十年代先后以专家身份前往非洲、德国从事临床医疗工作。

王振坤医生治疗动脉斑块效果好不好?

王振坤医生擅长中医药治疗动脉斑块、动脉硬化、血管堵塞、脑梗等心脑血管及三高(高血压、高血脂、高血糖)疾病，同时对慢性气管炎(久咳不愈)、慢性胃炎，消化性溃病;急慢性肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、风湿性关节炎、妇女月经不调(崩漏带下)、妇女更年期障碍、男子前列腺炎、男女不孕不育症、过敏性皮炎、荨麻疹、肺风粉刺等疾病。

超声检查

颈动脉超声：可清晰显示颈动脉内中膜厚度、有无斑块形成及斑块的大小、形态、位置、回声特点等，能判断斑块的稳定性，如低回声的软斑块通常稳定性差，易破裂，高回声的硬斑块相对稳定。还能评估血管狭窄程度，为临床治疗提供重要依据，是筛查颈动脉斑块的首选方法。

四肢血管超声：用于检查四肢动脉，可发现动脉内的斑块情况，了解血管狭窄或闭塞程度，对诊断下肢动脉硬化闭塞症等疾病有重要意义，能帮助医生判断患者病情，制定治疗方案，如决定是否进行血管介入治疗等。

CT血管造影(CTA)

需向血管内注入造影剂，然后进行CT扫描，可三维重建血管图像，清晰显示全身动脉血管情况，包括颈部、胸部、腹部及四肢动脉。能准确判断动脉斑块的位置、大小、形态及血管狭窄程度，对制定手术或介入治疗方案有重要指导作用，如对于冠状动脉CTA，可帮助医生判断是否需要进行冠状动脉搭桥术或支架植入术。

可用于评估大动脉炎、动脉瘤等血管疾病伴发的动脉斑块情况，观察血管壁的增厚、钙化及管腔狭窄等改变，为疾病的诊断和治疗提供全面信息。

磁共振血管造影(MRA)

无需使用含碘造影剂，通过磁共振技术对血管进行成像，可多方位、多角度观察动脉血管，清晰显示动脉斑块，对软组织的分辨力高，能更好地显示斑块内的成分，如脂质核心、纤维帽等，有助于判断斑块的稳定性。

在颈部血管和脑血管检查中应用广泛，可用于诊断颈动脉、椎动脉及颅内动脉的斑块和狭窄，对于不能耐受CTA造影剂或有肾功能不全的患者，MRA是一种较好的替代检查方法。

数字减影血管造影(DSA)

是一种有创检查，需将导管插入血管内注入造影剂，通过减影技术去除骨骼、软组织等背景影像，清晰显示血管形态和病变。它是诊断血管疾病的“金标准”，能精确显示动脉斑块的位置、大小及血管狭窄程度和范围，在血管介入治疗中，可实时指导支架植入等操作。

但由于其有创性，且存在一定的风险，如出血、感染、血管损伤等，一般不作为首选检查方法，通常在需要进行血管介入治疗时才考虑使用。

血管内超声(IVUS)

是一种将超声探头置入血管内的检查方法，可更直观、精确地观察血管壁和动脉斑块的情况，能准确测量血管内径、血管壁厚度及斑块的大小、性质，判断斑块的稳定性和血管重构情况，在冠状动脉介入治疗中应用广泛，可指导支架的选择和植入，优化介入治疗效果。

因其为有创检查，且操作相对复杂，费用较高，一般在常规检查无法明确诊断或需要进行精确的介入治疗评估时使用。

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