济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-北京回龙观医院专家邸晓兰医生在我院坐诊，邸晓兰医生指出癫痫的手术治疗方式多样，为那些药物难治性癫痫患者提供了新的治疗途径。

一、切除性手术

切除性手术是治疗癫痫的主要方式之一，通过切除部分或全部致痫灶的脑组织，消除致痫灶，达到完全缓解癫痫发作的目的。常见的切除性手术方式包括：

前颞叶切除术：这是治疗癫痫的常用手段，适用于单侧颞叶癫痫。该手术通常是在全麻下进行，切除大脑前颞叶的一部分脑组织。对于有局灶性癫痫发作且致痫灶位于前颞叶的患者，此手术方式效果显著。

选择性杏仁核、海马切除术：适用于癫痫发作起源于颞叶内侧者。颞叶内侧结构尤其海马体部分结构，可能与记忆有关，若癫痫与海马体关系较小，则保留海马体结构，仅切除部分颞叶新皮层结构，也可达到治疗目的。

大脑半球切除术：主要适用于患者有明显的围产期脑部损伤史，表现为偏瘫、手的功能减退乃至完全丧失、智力低下、性情暴躁、行为冲动、破坏物品、癫痫发作频繁且药物治疗几乎完全失效的情况。此手术能使大部分癫痫病人得到改善。

二、姑息性手术

当致痫灶位于脑部重要功能区，切除手术可能导致神经功能障碍时，可以考虑使用姑息性手术，即阻断癫痫放电传播通路，为姑息性治疗，难以完全缓解癫痫发作。常见的姑息性手术方式包括：

多处软脑膜下横切术：通过切断脑内的纤维联合，减缓、减轻或减少癫痫发作。

皮质烧灼术：通过烧灼导致癫痫的皮层，达到减缓或减少癫痫发作的目的。

三、神经调控手术

神经调控手术是一种新兴的治疗方式，通过电刺激或磁刺激改变神经系统的功能或状态来实现治疗效果。在癫痫治疗中，常用的神经调控方法包括：

迷走神经电刺激术：刺激颈部迷走神经，对癫痫患者的发作症状有较好的改善效果。

脑深部电刺激（DBS）：具有创伤小、风险相对较低、术后癫痫发生率低等特点，是一种治疗难治性癫痫的有效手段。

经颅磁刺激：通过外部磁场刺激大脑，达到调节神经系统的目的。

四、其他手术方式

除了上述手术方式外，还有慢性小脑电刺激术、皮层刺激术等。慢性小脑电刺激术适用于顽固性癫痫患者，但儿童和精神障碍者禁用。皮层刺激术则通过植入脑电极，在适当的时机给予电刺激，可以减少或阻止癫痫发作。

总之，癫痫的手术治疗方式多种多样，每种方式都有其适应症和禁忌症。在选择手术方式时，患者需要在专业医生的指导下进行全面的评估和诊断，以确定适合自己的手术方式。同时，手术治疗也存在一定的风险，如出血、感染、脑功能受损等，因此患者应充分了解手术风险并做好术后护理。

温馨提示:山东省济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省唯一抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、癫痫、酒瘾、网瘾、戒瘾、多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。