面肌痉挛主要分为以下两种类型，可以通过具体的症状表现进行区分：

一、原发性面肌痉挛

症状表现：

始发症状通常为一侧眼轮匝肌出现阵发性不自主抽搐，类似眼皮跳。

随病情发展，抽搐会逐渐扩展到同侧其他面肌。

发作时表现为面部肌肉快速频繁地抽动，每次发作可持续数秒至数分钟，间歇期无异常。

严重时，患侧面部可能呈强直性，表现为患侧眼睛睁不开、口歪眼斜，致使患者无法说话。

疲惫、精神紧张及面部自主活动可能加剧抽搐，但患者无法控制本病发作。

抽搐可由咀嚼、面部自主活动诱发，也可在静止状态下出现。

一般为单侧发病。

二、继发性面肌痉挛

症状表现：

可能为双侧发病。

受累面肌出现阵发性的快速抽搐，以眼睑、口角抽搐明显。

患侧眼睑可能松弛，眼裂变小，视力受到严重影响。

区分方法

发病部位与范围：原发性面肌痉挛多为单侧发病，从眼轮匝肌开始逐渐扩展到同侧其他面肌;继发性面肌痉挛可能为双侧发病，抽搐范围可能更广。

诱发因素：原发性面肌痉挛的抽搐可由咀嚼、面部自主活动诱发，也可在静止状态下出现;继发性面肌痉挛则往往有一定的诱发因素，如脑内面神经根部的肿瘤、血管畸形、肉芽肿和囊肿等及面瘫后遗症。

伴随症状：继发性面肌痉挛可能伴随其他症状，如视力下降、面瘫后遗症等，而原发性面肌痉挛则较少伴随其他症状。

此外，面肌痉挛还需要与其他类似症状的疾病进行鉴别，如眼睑痉挛、梅杰综合征、咬肌肌张力障碍、面瘫后遗症以及局灶性运动性癫痫等。这些疾病的鉴别主要依据各自独特的临床表现和病史。

综上所述，面肌痉挛主要分为原发性和继发性两种类型，可以通过发病部位与范围、诱发因素以及伴随症状等方法进行区分。同时，还需要注意与其他类似症状的疾病进行鉴别。如有相关症状出现，建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。