原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛在多个方面存在显著区别，以下是对这两者的详细比较：

一、病因

原发性三叉神经痛：病因并不明确，可能与三叉神经功能障碍或神经受压有关，例如血管畸形压迫神经、脑膜增厚或神经通过的骨孔狭窄造成压迫等。

继发性三叉神经痛：由明确的病变引起，如肿瘤(如三叉神经鞘瘤)、炎症、外伤或血管畸形等压迫或刺激三叉神经根部。

二、疼痛位置

原发性三叉神经痛：可能会累及面部多个三叉神经分支，尤其是下颌分支或眼眶分支。

继发性三叉神经痛：疼痛位置与病因密切相关，不同病因导致的疼痛位置可能有所不同。

三、疼痛特点

原发性三叉神经痛：表现为突发突止的剧烈疼痛，如刀割样、撕裂样或电击样，疼痛具有强烈的刺激性、穿透性和电击性，可能持续数秒至数分钟。

继发性三叉神经痛：疼痛可能相对较轻，但也可能呈电击样或撕裂样剧痛，且可能伴有肌无力、面部麻木、听力下降、视力模糊等其他神经症状。疼痛发作的持续时间可能较长，或呈持续性痛并阵发性加重。

四、伴随症状

原发性三叉神经痛：一般无其他神经系统症状，但在疼痛发作期间，患者可能出现面部肌肉痉挛、眼睑自发性闭合、流泪、面部发红、眼结膜充血等症状。

继发性三叉神经痛：由于病变累及周围神经组织，常伴有面部麻木、听力下降、视力模糊、咀嚼困难、张口受限以及耳颞综合征等其他神经症状。

五、检查结果

原发性三叉神经痛：神经形态等多正常，无明显异常影像改变。

继发性三叉神经痛：通过头颅CT、MRI等影像学检查可发现颅内病变，如肿瘤、血管病变等异常影像改变。

综上所述，叉神原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛在病因、疼痛位置、疼痛特点、伴随症状、检查结果等方面均存在显著区别。因此，在面对三叉神经痛这一症状时，应及时就医检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。