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面瘫，又称面神经麻痹，是指由于面部神经(面神经)的损伤或功能障碍，导致面部肌肉运动丧失或障碍的疾病。面瘫的主要表现是面部一侧的肌肉松弛、无法控制的表情丧失，患者可能会出现无法闭眼、笑容不对称、口角下垂等症状。面瘫的发生可分为不同类型，其中常见的类型是贝尔麻痹，它通常由病毒感染或免疫反应引起。

尽管面瘫的发生原因各异，但有一个共同的关键问题：治疗的及时性。如果面瘫得不到及时治疗，不仅会影响患者的日常生活，还可能引发一系列的后遗症。那么，面瘫不治疗多久会出现后遗症呢？

一、面瘫的病理机制

面瘫通常是由于面神经受到压迫、损伤或炎症引起的。面神经负责控制面部肌肉的运动，因此，当面神经功能受损时，会导致面部肌肉无法正常运动。面瘫可由多种原因引起，包括：

贝尔麻痹：病毒感染或免疫反应导致面神经功能损伤。

外伤：如头部或面部外伤，导致面神经损伤。

肿瘤或血管问题：如脑肿瘤、脑血管问题等压迫面神经。

慢性疾病：如糖尿病、面部神经血管压迫等。

不同类型的面瘫，治疗方法有所不同，且出现后遗症的时间进程也不相同。

二、面瘫不治疗会出现的后遗症

面瘫不及时治疗，可能导致以下几种后遗症：

1.面部肌肉无力或痉挛

面瘫的常见后遗症是面部肌肉的无力，患者在恢复过程中可能会出现面部肌肉痉挛或不对称的表情。特别是在面瘫治疗不及时的情况下，面部肌肉可能会长期处于无法正常运动的状态，造成面部功能障碍。

2.面部表情不对称

面部神经损伤后，患者的面部表情可能会失去对称性。这意味着，即使症状逐渐改善，患者的面部可能依然存在一侧不对称的现象，如笑容不对称、眼睛无法完全闭合等。

3.面部神经萎缩

如果面瘫得不到及时治疗，面部神经的萎缩可能会导致更为严重的功能丧失。在某些情况下，面神经的持续损伤可能引发永/久性的面部神经功能丧失，即使后期治疗也难以恢复。

4.眼部干涩或角膜损伤

面瘫常导致眼睛闭合不完全，导致眼部无法得到充分的保护，进而引发眼干涩、眼角膜损伤等问题。长期眼睛暴露在空气中可能会引起眼睛不适、视力问题，甚至导致角膜溃疡等严重并发症。

5.口角歪斜与说话困难

面部肌肉的无力可能影响到口腔周围的肌肉，进而影响到正常的语言表达、饮食和面部表情。患者可能无法正常微笑或清晰地说话，严重影响到生活质量。

三、面瘫不治疗后遗症的时间进程

面瘫是否会发生后遗症，以及何时出现后遗症，取决于患者的具体情况，包括面瘫的病因、损伤的程度和治疗的及时性等。一般来说，面瘫的治疗效果与就医的时间密切相关。

1.早期治疗的重要性

面瘫在发生后的48小时内接受治疗，效果理想。早期治疗通常能有效缓解症状，减少神经损伤，避免面部肌肉长期处于无力或痉挛状态。如果在症状发生后的一到两周内接受治疗，大多数患者可以完全恢复，而后遗症的出现几率相对较低。

2.治疗滞后，后遗症加重

如果面瘫未能在发生后的两周内接受治疗，病情可能逐渐加重，后遗症的出现也会增加。尤其是在贝尔麻痹等类型的面瘫中，延误治疗可能导致神经损伤更为严重，甚至出现面部神经萎缩等长期问题。此时，面部表情不对称、肌肉无力等后遗症可能会成为长期困扰患者的症状。

3.超过三个月未治疗，后遗症可能成为永/久性

如果面瘫的症状持续超过三个月没有得到治疗或缓解，后遗症的风险大大增加。在这种情况下，即使后期接受治疗，也可能无法完全恢复原有的面部功能。长期未治疗的面瘫可能导致面神经无法完全恢复，形成永/久性的面部功能障碍。

四、总结

面瘫是一种可以通过及时治疗恢复的疾病，但如果没有得到及时的干预，可能会引发多种后遗症。这些后遗症包括面部肌肉无力、面部不对称、眼部干涩、口角歪斜等问题，严重影响患者的生活质量。因此，一旦出现面瘫症状，应尽早就医，尽量在病程的初期进行治疗，以避免病情恶化和后遗症的发生。

及时治疗是防止面瘫后遗症的关键。如果面瘫得不到及时治疗，后遗症可能在两周至三个月内逐渐显现，并且随着时间的推移，后遗症可能变得越来越严重，甚至形成永/久性功能障碍。因此，患者应保持警惕，尽早发现症状，并寻求专业的医疗帮助。