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一、生理因素

激素水平变化：人体内的激素水平在昼夜之间会有所波动。在夜间，某些激素如肾上腺皮质激素的分泌可能会减少，而促肾上腺素的分泌可能增多。这种激素水平的波动可能会影响呼吸道的反应性，使得哮喘更容易在夜间发作。

睡眠及卧位影响：睡眠时，人体的呼吸功能和神经调节会发生变化。哮喘患者在睡眠时可能会因为呼吸困难而扭动身体，这种扭动可能加重哮喘症状。此外，仰卧位可能会增加腹部器官对胸腔的压力，进一步影响呼吸，从而诱发或加重哮喘。

二、环境因素

过敏原：夜间室内环境中可能存在一些过敏原，如尘螨、床上用品的过敏原等。哮喘患者对这些过敏原敏感，接触后可能引发哮喘发作。

气候条件：晚上空气湿度大、温度低，这种气候条件容易刺激哮喘患者的气道，从而引发哮喘发作。此外，室内使用空调或暖气可能导致空气干燥，也会加重哮喘症状。

三、心理因素

情绪压力：晚上休息前，人们往往会感到情绪紧张或不安。这种压力会导致交感神经兴奋，释放多巴胺和肾上腺素等物质，从而引起气道痉挛和炎症反应，加重哮喘症状。

四、生活习惯

活动减少：白天活动量较大，而到了晚上人们开始休息，活动量减少。这使得胸部肌肉松弛，气道对胸腔内压力变化变得敏感。另外，晚上大部分时间处于卧床状态，呼吸肌肉活动减少，容易导致气道阻力增大，进而造成哮喘发作。

五、其他因素

胃食管反流：部分哮喘患者可能伴有胃食管反流症状。在夜间平卧时，胃液更容易反流至食管甚至咽喉部位，刺激呼吸道而引发哮喘。

综上所述，哮喘晚上发作的原因涉及多个方面。为了减少夜间哮喘发作的风险，哮喘患者应尽量保持舒适的睡眠姿势、避免接触过敏原、保持室内空气湿润、减轻情绪压力以及适当进行夜间活动等。同时，积极配合医生的治疗和管理方案也是至关重要的。

山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造强势专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“技术”和“医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。