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西安交通大学第二附属医院-皮肤科（王琼玉-专家-预约挂号）

西安交通大学第二附属医院下设皮肤病医院，是国家重点培育学科、国家重点临床专科、国家皮肤美容示范基地、陕西省优势医疗专科、陕西省皮肤病性病诊疗质量控制中心等。学科亚专业齐全，在传统疾病如银屑病、白癜风、大疱病、皮炎湿疹、自身免疫性疾病、感染性疾病、遗传性皮肤病及皮肤肿瘤等治疗中颇具特色，疗效显著。此外，科室是西北地区首.家及全国最早开展新型皮肤激光美容治疗的学科之一，目前皮肤激光治疗中心拥有国际先.进的设备仪器，诊疗效果居国内先.进水平。

当瘢痕疙瘩发生挛缩时，处理起来相对复杂，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。以下是一些常见的处理方法：

一、非手术治疗

药物治疗

患者可以在医生的指导下使用某些药物，如多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷片等，这些药物可以抑制瘢痕增生，软化瘢痕，并可能在一定程度上缓解挛缩症状。

物理疗法

压力疗法：通过穿着特制的压力衣裤或其他装置，在日常生活中持续施加均匀压力以管理疤痕，有助于控制纤维化过程、缓解硬结形成，并防止因组织收缩引起的挛缩。

硅胶贴片：可以直接粘附于受损部位并保持一定时间，具有保湿效果，能软化角质层并促进表皮细胞更新，从而起到淡化疤痕的作用。

激光治疗：点阵激光治疗是通过刺激患者的表皮、真皮，进行疤痕重建，改变原有疤痕形态。激光治疗能够促进新血管形成及抑制炎症反应，进而改善循环障碍所致的皮肤颜色改变等问题，适合用于改善陈旧性疤痕所致的外观不均等问题。

瘢痕磨削

利用器械对局部角质层进行打磨处理，有助于平滑不规则表皮结构，减轻由外伤引起的凹凸不平问题所带来的视觉影响。

二、手术治疗

瘢痕切除术

在局部麻醉下将过厚或异常生长的瘢痕组织完全去除，手术目的是彻.底移除陈旧性瘢痕组织，避免其继续产生收缩牵拉效应。该方法适用于因烧烫伤等原因造成的严重瘢痕畸形。

松解术与重建术

如Z成形术、五瓣成形术等，可以使瘢痕挛缩的部位松弛，恢复关节活动功能。对于广泛性或大面积皮肤损伤后出现的瘢痕，以及瘢痕挛缩严重影响关节活动的情况，这些手术方法尤为适用。

三、日常护理与注意事项

皮肤保养

避免紫外线照射，外出时可涂抹防晒霜或使用遮阳伞。同时，注意皮肤清洁，避免使用刺激性强的清洁剂和护肤品。

避免刺激

避免搔抓或摩擦瘢痕区域，以免加剧挛缩现象。

饮食调理

保持均衡饮食，多吃富含维生素C和E的食物，如猕猴桃、坚果类食物等，有利于促进伤口愈合和减少疤痕形成。

综上所述，瘢痕疙瘩发生挛缩时，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。非手术治疗和手术治疗各有优缺点，需要在医生的指导下进行选择。同时，日常护理和注意事项也非常重要，有助于促进瘢痕的消退和恢复。

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