成都附二中医医院

外阴白斑是女性常见的妇科疾病之一，主要表现为外阴部皮肤和黏膜的色素减退及变性。根据其病理特点和临床表现，外阴白斑可以分为萎缩型外阴白斑和普通型外阴白斑两大类。以下是这两种类型的主要区别。

一、病理特征

1.萎缩型外阴白斑

病理变化：主要表现为外阴皮肤及黏膜的萎缩变薄，弹性降低，严重时可导致阴道口狭窄，影响性生活及分娩。

细胞变化：皮肤表皮层变薄，黑色素细胞减少，胶原纤维减少，皮肤附属器官如汗腺、皮脂腺萎缩或消失。

2.普通的外阴白斑

病理变化：通常表现为局部皮肤的色素减退或脱失，但皮肤厚度和弹性变化不大。

细胞变化：主要是黑色素细胞的功能障碍或数量减少，但皮肤其他结构基本正常。

二、临床表现

1.萎缩型外阴白斑

症状：患者常感到外阴部瘙痒、烧灼感、干燥、疼痛，性交时疼痛尤为明显。

体征：外阴皮肤变白、萎缩、皱缩，阴道口及尿道口可因萎缩而狭窄，严重时阴蒂及小阴唇可萎缩消失。

2.普通的外阴白斑

症状：主要表现为外阴部瘙痒，程度较萎缩型稍轻，部分患者无明显症状。

体征：外阴皮肤色素减退，呈白色或粉白色，但皮肤厚度及弹性基本正常。

三、治疗方法

1.萎缩型外阴白斑

治疗难度：由于皮肤及黏膜的萎缩，治疗相对困难，容易复发。

治疗方法：局部应用激素类药物、物理治疗（如激光、微波等）、手术治疗，严重时需行外阴整形术。

2.普通的外阴白斑

治疗难度：相对萎缩型较轻，通过及时治疗大多可控制症状。

治疗方法：局部应用激素类药物、中药外洗、免疫调节剂等，部分患者可通过激光等物理治疗改善症状。

四、预后

1.萎缩型外阴白斑

预后：病程较长，容易复发，需长期随访和治疗，严重影响生活质量。

2.普通的外阴白斑

预后：通过规范治疗，多数患者症状可得到有效控制，预后相对较好。

了解萎缩型外阴白斑和普通的外阴白斑的区别，有助于患者及时就医，选择合适的治疗方法，避免病情加重，提高生活质量。