儿童抽动症初期的表现多种多样，可能涉及运动、发声、心理和行为等多个方面。以下是一些常见的初期表现：

一、运动方面

简单肌肉抽动：这是抽动症常见的初期症状，表现为快速、不自主、重复的肌肉运动。常见的动作有眨眼、耸肩、摇头、面部肌肉抽动(如扮鬼脸、皱眉、噘嘴等)、缩脖子、吸鼻子、搓手、握拳甩手、下肢抖腿或垫脚等。这些动作往往是不由自主的，且难以自我控制。

动作刻板：孩子可能会反复做某些特定的动作，如跳跃、转圈、击打自己等，这些动作可能看起来没有目的性或意义。

二、发声方面

简单发声抽动：孩子可能出现清嗓子、咳嗽、吸鼻涕等简单的发声抽动，这些声音可能是无意识的，且难以自我控制。

复杂发声抽动：随着病情的加重，发声抽动可能逐渐演变为刻板式的咒骂、污言秽语等，这可能会对孩子的社交和心理健康产生严重影响。

三、心理和行为方面

注意力不集中：抽动症的孩子在早期可能表现出注意力不集中、容易分心，导致学习困难或行为问题。他们可能无法长时间专注于某项任务，容易被外界干扰所吸引。

情绪问题：孩子可能会出现情绪波动，如易怒、烦躁、焦虑或抑郁等。这些情绪问题可能与抽动症状相互影响，形成恶性循环。

行为改变：孩子可能突然变得好动、冲动或出现破坏性行为。他们可能无法控制自己的冲动，容易发脾气或做出攻击性行为。

四、前驱症状

部分患者在出现明显的抽动症状之前，可能会有一些前驱症状，如眨眼前的眼部灼烧感、肩膀前的瘙痒感等。这些症状可能不易被察觉，但家长应密切关注孩子的身体状况，以便及时发现并就医。

五、病情波动性

抽动症患儿的病情往往呈波动性，时重时轻。在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足、感冒等情况下，症状可能会加重;而在精神放松、睡眠充足时，症状可能会减轻甚至消失。

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