面瘫，又称面神经麻痹或口眼歪斜，主要可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类。以下是这两种面瘫类型的具体区别：

一、中枢性面瘫

病因：

主要由脑血管意外(如脑梗死、脑出血)、脑外伤、脑部肿瘤或脑炎等中枢神经系统疾病引起。

症状：

病变对侧下部面部表情肌瘫痪，如鼻唇沟变浅、口角轻度下垂。

上面部表情肌相对不受影响。

常伴有一侧肢体瘫痪和言语不利等症状。

二、周围性面瘫

病因：

常由感染性病变(如带状疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒等)、外伤、特发性面神经麻痹(面神经炎)、肿瘤压迫面神经、自身免疫性反应等因素引发。

症状：

病变同侧上部及下部面肌瘫痪，具体表现为患侧额纹变浅或消失、皱眉困难、眼裂扩大、眼睑闭合无力、口角歪斜等。

严重时可能出现耳后疼痛、听觉过敏、味觉丧失等症状。

三、两者的主要区别

病因不同：中枢性面瘫主要由中枢神经系统疾病引起，而周围性面瘫则多由感染性病变、外伤、特发性面神经麻痹等因素引发。

症状表现不同：中枢性面瘫主要表现为病变对侧下部面部表情肌瘫痪，而周围性面瘫则表现为病变同侧上部及下部面肌瘫痪。

治疗原则不同：中枢性面瘫针对具体病因进行对症处理，而周围性面瘫则更注重早期抗炎、消肿和营养神经治疗，后期则注重康复治疗。

综上所述，面瘫的两种类型在病因、症状表现和治疗原则上存在显著差异。