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重庆铭博医院中医张忠民:心绞痛需要做什么检查?

时间:2024.12.18 10:14 作者:重庆铭博医院

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心绞痛,这一急迫而复杂的病症,给许多患者带来了痛苦与不安。重庆铭博医院秉承中医“辨证施治”的精髓,通过望闻问切的传统诊断方法,精.准把握病情,为患者量身打造个性化的中医治疗方案。中医认为,心绞痛主要是由于情志不畅、饮食不节、劳逸失度等原因引起的,患者会出现胸闷、胸痛、气短等不适症状。

心绞痛是一种由冠心病引起的心脏疾病,常伴有胸痛或胸闷的症状。为了准确诊断心绞痛,医生可能会建议进行以下一系列检查:

一、基本检查

病史询问:医生会详细询问患者的病史,包括心绞痛的发作频率、持续时间、诱发因素以及既往病史等,以获取初步的诊断线索。

体格检查:包括心率、血压的测量,以及心肺听诊等。医生会通过听诊的方式闻及心音变化或者心脏杂音,从而对心绞痛进行初步判断。

二、心电图检查

静息心电图:在平静状态下记录心脏的电活动,观察是否存在心肌缺血的表现。心绞痛发作时,心电图可能出现ST段压低、T波倒置等改变。

动态心电图:让患者佩戴心电图监测设备,记录一段时间内心脏的电活动,特别是在心绞痛发作时,以捕捉异常的心电图变化。

三、血液检查

血常规:了解患者的血液基本状况,如红细胞、白细胞、血小板等数量。

血液生化检查:包括血糖、血脂、尿酸等相关指标的检测,以评估心血管健康状况。

心肌损伤标志物:如肌钙蛋白、肌酸激酶等,用于判断心肌是否受损,以及评估心绞痛的严重程度和类型。

四、影像学检查

X线检查:观察心脏的形态和结构,以及肺部的情况,但心绞痛患者X线检查可无异常发现,部分患者可见心影增大、主动脉增宽、肺充血等改变。

超声心动图:利用超声波观察心脏的结构和功能,评估心脏瓣膜、心肌等情况。在心绞痛患者中,超声心动图可以发现心肌缺血区域的心肌功能减退。

冠状动脉CT造影:通过注入造影剂后,利用CT扫描观察冠状动脉的形态和结构,判断是否存在狭窄或斑块等病变。

冠状动脉造影:是确诊心绞痛准确的检查方法之一。医生会在患者的动脉中插入一根细长的导管,通过X射线的引导来观察心脏冠状动脉的状况,并确定是否存在冠心病引起的狭窄、堵塞等情况。

五、其他检查

放射性核素检查:常用的放射性核素有201Tl等,可使正常心肌显影而缺血区不显影,从而判断心肌缺血的部位和范围。

血管内超声显像:将微型超声探头通过心导管送入冠状动脉,能同时了解到冠脉管腔狭窄情况和管壁的病变情况。

血管镜:可直接观察冠脉的管腔,尤其是适用于血栓性病变。

运动负荷试验:通过让患者进行一定强度的运动,以增加心脏负荷,观察心电图、血压等指标的变化,从而诊断心绞痛。

重庆铭博医院中医张忠民指出:心绞痛的检查方法多种多样,医生会根据患者的具体情况和症状表现,选择合适的检查组合来明确诊断。在接受检查前,患者应保持放松状态,遵循医生的指导,以确保检查的准确性和安.全性。

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