济南六一儿童医院

针对多动症儿童在上课坐不住的问题，可以采取多种干预措施来改善其行为和注意力。以下是一些建议：

一、药物治疗

遵医嘱用药：

多动症儿童可能需要在医生指导下使用药物治疗，如盐酸哌甲酯片、盐酸托莫西汀胶囊、多动宁胶囊或苯丙胺等。这些药物有助于提高儿童的注意力，减少冲动和多动行为。

注意：药物治疗必须遵医嘱，家长切勿自行给药或更改剂量。

二、行为疗法

正性强化法：

当儿童在课堂上表现出良好的坐姿、注意力集中或积极参与活动时，及时给予表扬、奖励等正性强化。

奖励方式可以根据儿童的喜好来选择，如小零食、游戏时间延长等。

消退法：

对于儿童的不良行为(如坐不住、分心等)，不予理睬，使其得不到强化，从而逐渐减少这些行为的发生。

在使用消退法时，要确保儿童，避免其在不良行为中受到伤害。

暂时隔离法：

当儿童出现严重的不良行为时，可以将其暂时隔离在一个安静的地方，让其反思自己的行为。

隔离时间一般为1~10分钟，具体时间根据儿童的年龄和不良行为的严重程度来确定。

隔离结束后，要与儿童进行沟通，让其认识到自己的错误。

三、认知行为治疗

自我控制训练：

帮助儿童学会自我控制，提高注意力和自我管理能力。

可以通过设置时间限制、给予奖励等方式，激励儿童提高自我控制能力。

问题解决训练：

教导儿童如何解决问题，提高其应对能力。

问题解决训练可以帮助儿童学会理性思考，提高其社交能力和适应能力。

四、环境改善

优化课堂环境：

创造一个安静、整洁、有序的课堂环境，有助于儿童集中注意力。

课堂上可以布置一些吸引儿童注意力的装饰物，但避免过于花哨或分散注意力。

合理安排座位：

将儿童安排在靠近教师或教室前方的座位，有助于教师更好地监督和管理。

避免将儿童安排在过于嘈杂或容易分心的位置。

五、家庭教育

家长教育：

家长应了解多动症的相关知识，正确认识儿童的疾病，给予足够的关爱和支持。

与学校保持密切联系，共同关注儿童的学习和行为表现。

家庭规则：

制定合理的家庭规则，培养儿童的良好习惯。

与儿童进行有效的沟通，倾听其想法和感受。

六、其他辅助治疗

物理治疗：

如适当的运动和锻炼，有助于改善儿童的身体协调性和注意力。

饮食调节：

注意儿童的饮食均衡，避免摄入过多的糖分和添加剂。

某些食物(如含铁、锌等微量元素的食物)可能对改善多动症症状有益。

针对多动症儿童在上课坐不住的问题，可以采取药物治疗、行为疗法、认知行为治疗、环境改善、家庭教育以及其他辅助治疗等多种干预措施。这些措施需要家长、教师和医疗人员的共同努力和配合，以程度地改善儿童的症状和预后。

济南六一儿童医院响应国家卫生部号召，开设绿色诊疗通道，网上预约指定优先就诊，免排队免挂号费;实施“一医一患一诊室”私密诊疗，充分尊重及保护患者隐私权与知情同意权;视患为亲，全程导医陪诊，用热心、耐心、细心、责任心接待每一位患者;保障就医环境整洁、安静、舒适、充实，减缓患者心理压力，让患者看病温馨。

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