成都军建医院

梅杰综合征是一种由法国神经病学家HenryMeige首先描述的锥体外系疾患，主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。由于梅杰综合征的症状与其他一些疾病相似，因此需要进行鉴别诊断。以下是将梅杰综合征与其他类似疾病进行区分的方法：

一、与特发性面肌痉挛的鉴别

特发性面肌痉挛：通常表现为单侧面肌不自主阵发性抽搐，抽搐时间短则几秒，长可达十几分钟，严重时甚至会持续不断。抽搐时可能伴有面部轻度疼痛，部分患者可能伴有耳鸣。双侧面肌痉挛时，异常肌反应呈阳性。

梅杰综合征：虽然也可能出现面部抽搐，但其特点是双侧眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍和面部肌张力失调样不自主运动，且通常不会伴有明显的疼痛。

二、与三叉神经痛的鉴别

三叉神经痛：表现为面部剧烈的阵发性疼痛，严重时甚至引发面部肌肉抽动。疼痛通常呈刀割样、电击样或撕裂样，持续数秒至数分钟不等，突发突止，间歇期完全正常。

梅杰综合征：只有在严重情况下才会出现面部疼痛症状，且疼痛程度远不如三叉神经痛剧烈。梅杰综合征的主要症状还是双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍等。

三、与重症肌无力的鉴别

重症肌无力：表现为提上眼睑肌力异常，症状有晨轻暮重的特点，且新斯的明试验阳性。患者常出现上睑下垂、复视等症状，且症状在疲劳时加重，休息后减轻。

梅杰综合征：虽然也可能出现眼睑闭合困难等症状，但提上眼睑肌力正常，且不会出现晨轻暮重的现象。梅杰综合征的眼睑痉挛是由于眼轮匝肌阵发性挛缩或强直性收缩导致的。

四、与干眼症的鉴别

干眼症：指任何原因造成的泪液分泌的质或量异常，泪膜稳定性下降，伴有眼部不适和(或)眼表组织病变的多种疾病的总称。常见症状包括眼干涩、眼疲劳、眼痒、异物感、灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光等。

梅杰综合征：虽然早期症状不典型时可能与干眼症相似，但干眼症不会出现面部肌张力障碍等症状。而梅杰综合征则会出现双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍等面部肌张力失调样不自主运动。

五、与布鲁热综合征的鉴别

布鲁热综合征：有张大口症状，在肌张力障碍发作间歇期阵发性呼吸深快，同时伴发眼球震颤，其发病机制定位在丘脑。

梅杰综合征：虽然也可能出现面部肌张力障碍等症状，但不会出现呼吸深快和眼球震颤等伴随症状。

六、与抽动秽语综合征的鉴别

抽动秽语综合征：抽动一般首发于面部，表现为眼和面肌迅速、反复不规则的抽动，如眨眼、鼻子抽动等，以后出现其他部位的运动性抽动，如甩头、点头等。时常在抽动时不自主发声，呈现为咒骂状。

梅杰综合征：虽然也可能出现面部抽动等症状，但抽动通常不会伴有发声或咒骂状表现。且梅杰综合征的抽动更具节律性和持续性。

综上所述，梅杰综合征可以通过其特定的症状表现与其他类似疾病进行鉴别