成都军建医院

面瘫是一种由于面神经受损而导致面部肌肉无力或麻痹的疾病。面神经不仅负责控制面部的表情肌肉，还与其他一些重要的功能相关，如味觉、唾液分泌等。因此，面瘫患者在面部表情异常的同时，可能还会出现一些其他功能的改变，其中包括味觉的丧失或改变。

面神经是通过“舌咽神经”和“面神经”共同作用来感知味觉的。舌头前2/3的味觉主要由面神经的一个分支——“鼓索神经”传递。当面神经受损时，尤其是鼓索神经受到影响时，味觉的传导功能会受到干扰，从而可能导致味觉丧失或改变，主要表现为以下几种情况：

1.味觉丧失

面瘫患者常见的症状之一是舌头前2/3部分的味觉丧失。因为面神经的鼓索神经负责传递舌前部的味觉信号，一旦这一神经受到损害，患者可能会发现舌头前方的味觉变得模糊或完全丧失。通常，味觉丧失是局部的，只发生在舌头的某一部分，而舌头后部的味觉传导一般不会受到影响，因为舌后部的味觉信号是通过舌咽神经传递的。

2.味觉改变

除了完全丧失味觉外，一些面瘫患者可能会经历味觉改变的情况。这种改变可能表现为对某些食物的味觉感知变得不同寻常。例如，食物的味道可能会变得更淡或更强烈，甚至某些食物的味道可能会出现偏差，给患者带来不适感。这种味觉改变常常伴随其他面瘫症状，如面部麻痹、眼睑无法完全闭合等。

3.部分区域的味觉异常

面瘫引起的味觉问题通常只会影响舌头的前2/3，而舌后1/3的味觉感知不受影响。这是因为面神经的损伤通常只涉及到舌头前部分的味觉传递系统。因此，即使患者感到舌头前部味觉丧失或改变，他们仍然可以感知舌头后部的味道，除非舌咽神经本身也受到影响。

4.可能的味觉过敏

在一些情况下，面瘫患者还可能出现味觉的过敏反应。例如，患者可能变得对某些食物的味道变得异常敏感。食物的味道可能会变得特别强烈或不适，甚至一些食物本来并不刺激的味道也可能让患者感到不适。此类症状虽然不常见，但在一些病例中可能发生。

5.舌腭功能影响

面神经的损伤不仅影响味觉，还可能间接影响到舌部和口腔其他功能的协调。面瘫患者可能在进食时遇到困难，尤其是在舌头和口腔肌肉无法正常协调的情况下，进食时舌头难以有效地移动食物，进一步影响味觉的体验。