成都军建医院

面瘫是一种常见的神经系统疾病，通常表现为面部一侧肌肉的突然无力或麻痹。早期症状通常较为明显，但也可能随着疾病的不同类型和个体差异有所不同。

1.面部表情异常

面瘫的典型早期症状之一是面部表情的变化。患者常常感到一侧面部的肌肉失去控制，面部表情显得不自然。例如，在微笑时，面部的一侧无法上扬，或者眼睛一侧无法完全闭合。患者可能会注意到自己在表情变化时，面部的一侧显得僵硬或下垂，这通常是面瘫早期的表现。

2.口角下垂

口角下垂是面瘫的常见早期症状之一，尤其是在进食、说话或笑的时候表现得更为明显。因为面神经的损伤导致一侧口角的肌肉无力，患者在微笑或说话时，无法像正常一样对称，口角可能会下垂，导致面部表情出现不对称。

3.眼睑闭合不全

面瘫患者还可能出现眼睑闭合困难的情况。由于面神经支配着眼部肌肉的运动，面瘫时，患者的一侧眼睑会变得沉重，无法完全闭合。严重时，患者可能感到眼睛干涩，甚至出现眼睛刺激或疼痛的情况，因为眼睛没有得到充分的保护和滋润。

4.听力变化

虽然不常见，但部分面瘫患者在早期会出现听力方面的变化，尤其是在耳朵的受累一侧。听力的变化通常表现为耳鸣、听力减退或耳内充满感。这是由于面神经与内耳的部分结构相互关联，当面神经受损时，可能会影响到耳朵的功能，尤其是面神经损伤较为严重时。

5.面部感觉异常

面瘫的早期症状还可能包括面部的感觉异常。一些患者在面瘫的初期会感觉到面部麻木或刺痛，尤其是在面部的患侧。虽然这种感觉的丧失通常较为轻微，但它可能成为面瘫的早期预警信号。

6.唾液分泌异常

由于面神经对口腔和面部的肌肉有控制作用，面瘫患者可能会在早期发现唾液分泌异常。部分患者会感到口腔一侧有过多的唾液积聚，导致流口水。与此同时，也有一些患者会出现口腔干燥的情况，这与唾液分泌不足有关。

7.疼痛或不适感

尽管面瘫的疼痛症状并不普遍，但部分患者在面瘫发作的初期会感到耳朵后部或面部深处有刺痛或钝痛感。这种疼痛通常是由于面神经受到压迫或炎症所引起的。疼痛的强度和持续时间因人而异，部分患者可能会感到持续的头痛或不适感，尤其是在发病的前几天。

8.视力问题

在一些罕见的情况下，面瘫还可能影响患者的视力。由于眼睑无法完全闭合，眼睛可能会变得干涩、模糊或感到刺痛，导致视力暂时性下降。长时间的眼睑闭合不全可能会增加角膜损伤的风险，从而影响视力。

9.突然的面部不对称

面部的一侧肌肉无力可能导致面部的明显不对称，尤其是在笑、吃、说话时更为明显。患者通常会注意到自己的面部表情变得僵硬或无力，一侧面部的下垂感尤为明显。