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接触性皮炎和虫咬性皮炎的症状确实存在区别，以下是两者的详细对比：

接触性皮炎

成因：皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。刺激性或过敏性物质，如化学性物质、粉尘、动物毛发等，都可能引发接触性皮炎。

症状：

红斑：初起时，致病物接触的部位常出现红斑，这些红斑可能是淡红至鲜红色，并伴有水肿。

丘疹：在红斑的基础上，可能出现针尖大小的丘疹，这些丘疹可能密集分布。

水疱：随着病情的加重，红斑肿胀可能更加明显，并在此基础上出现多数丘疹、水疱。水疱可能破裂，导致糜烂、渗液和结痂。

瘙痒：常伴有明显的瘙痒感，有时还会有灼热感或胀痛感。

鳞屑与苔藓化：如果患者屡次和致病物接触或长期和致病物质接触，皮炎可能长期不退，表现为局部皮肤肥厚并有鳞屑的慢性皮炎。长期反复接触、刺激，可导致局部皮肤苔藓化及鳞屑等。

虫咬性皮炎

成因：虫咬性皮炎是昆虫叮咬人体皮肤后引发的过敏性皮肤病，常见的昆虫包括跳蚤、蚊虫、刺毛虫等。

症状：

皮肤红肿：被昆虫叮咬后，被咬部位常出现明显的红肿，红肿区域可能随时间推移逐渐扩大。这是由于昆虫唾液或毒液中的成分刺激皮肤，引发局部炎症反应所致。

疼痛与瘙痒：患者常感到叮咬部位伴有不同程度的疼痛和瘙痒感。这种不适感可能轻微，也可能剧烈，且瘙痒感可能持续数天甚至更久，严重影响患者的生活质量。

水疱与大疱：部分患者在叮咬部位还会出现水疱，甚至大疱。这些水疱主要是由于组织水肿和炎症反应引起的，有时水疱表面张力较高，需注意避免破溃引发感染。

皮损形态：皮损形态多样，包括风团样丘疹、瘀点、瘀斑等。这些皮损中心常可见到叮咬痕迹，即针尖大小的咬痕。新旧皮损可能同时存在，给患者带来较大痛苦。

全身症状：在严重情况下，虫咬性皮炎还可能引发全身症状，如发热、头痛、关节痛、乏力、恶心、呕吐等。这些症状通常是由于过敏反应或继发感染所致。

总结

成因差异：接触性皮炎多与皮肤接触刺激性或过敏性物质有关，而虫咬性皮炎则是由昆虫叮咬所致。

症状区别：接触性皮炎以红斑、丘疹、水疱、瘙痒等为主要症状，而虫咬性皮炎则表现为红肿、疼痛与瘙痒、水疱与大疱等，且可能伴有全身症状。

在实际生活中，如果出现相关症状，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

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