面瘫和面肌痉挛是两种不同的面部神经疾病，它们之间存在明显的区别，主要体现在症状表现、病理机制、发病人群以及治疗方式等方面。

一、症状表现

面瘫：

主要表现为面部肌肉单侧瘫痪，患者常无法闭合一侧眼睛，口角下垂，笑容不对称。

面部表情不自然，常呈现僵硬、扭曲或无表情状态。

眼睑无法完全关闭，可能导致眼睛干涩、刺痛。

一些患者可能感到耳鸣、听力受损，发音困难，声音无力，或出现面部皮肤感觉异常、发痒、疼痛等症状。

面肌痉挛：

以非自主性面部肌肉抽搐为特征，起初多为眼轮匝肌间歇性抽动，逐渐扩展至半边面部。

抽搐具有阵发性、快速、不规律的特点，且情绪紧张或疲劳时症状加重。

随着病情发展，抽搐的时间会延长，并逐渐影响面部的其他肌肉，其中以口周围肌的抽搐较明显。

严重时，患者面部的所有肌肉都可能会抽搐，出现说话困难、面部疼痛的症状。

二、病理机制

面瘫：

病因多为面神经炎症或病毒感染，如贝尔氏麻痹。

其他可能的原因包括糖尿病、高血压、外伤以及上运动神经元损害(中枢性面瘫)或下运动神经元损伤(周围性面瘫)。

面肌痉挛：

病因多为脑血管压迫面神经根部，引起神经传导异常。

其他可能的原因包括肿瘤、面神经损伤、机械性刺激以及面神经麻痹恢复不良等。

三、发病人群

面瘫：

任何年龄都可发病，但临床上20~40岁的患者比较多见。

男性发病率略高于女性。

面肌痉挛：

主要发病于中老年人。

女性发病率高于男性，特别是在孕期和产褥期的女性更容易出现面肌痉挛。

综上所述，面瘫和面肌痉挛在症状表现、病理机制、发病人群以及治疗方式等方面都存在明显的区别。