什么是儿童抽动症

在西医来说儿童抽动症是一种慢性神经精神障碍性疾病，以运动性抽动和发声性抽动为核心症状，临床特征为反复、不自主、快速地一个或多个部位肌肉抽动，如眨眼皱眉、张口咧嘴、耸鼻抽鼻、摇头抖肩、清嗓干咳，以及抽腹抬胸和四肢抽动等，可同时伴有注意缺陷多动障碍、焦虑、强迫障碍、学习困难等共患疾病。抽动症的发病原因尚不明确，可能与神经生化代谢及遗传、精神、环境等因素有关，并与患儿的体质有很大相关性。

近几年，抽动症的识别率明显提高，同时抽动症的共患疾病得到社会与家庭的高度关注，门诊就诊人数也明显增加。中医综合治疗方案已成为共识，内服中药和耳穴、推拿、针灸等能取得很好疗效。抽动症的临床表现交替而复杂，呈现反复、波动、慢性等特点，常常与呼吸道感染、疲劳、精神情绪等因素关联密切。因此，治疗时不仅要辨证，还要辨体质，因人制宜的家庭健康管理在抽动症诊疗方案中占有重要地位。

中医分析抽动症形成主要有两个原因，一个是不足，一个是有余。

一是脾不足，由于先天不足或者后天喂养不当，吃一些辛辣油腻，不好消化的食物，损伤脾胃，导致运化失常，痰湿凝聚。

如果内热严重，又形成痰火。痰会阻塞气血运行，血液循受阻，造成筋脉失养，引起抽动。

二是肝有余，小孩子本就肝阳亢盛，现在的孩子又大多娇生惯养，受不了打击，遇到不顺心的事情容易生气，或者是学习压力、各种培训班压力大，这都不利于肝的正常舒泄，久而久之情志不舒，肝郁化火，火极则生风。

中医怎么治疗呢?来看一个案例：

6月份看过一个孩子，抽动症有将近2年了，频繁眨眼，不自觉耸肩，嗓子发出“吭吭”的声音，自觉嗓中异物感，清嗓子的行为，上课时会影响到自己和周围的同学。

患儿自小成绩名列前茅，家长对其寄予厚望，但是因为抽动症，近一年成绩下滑，孩子心理压力比较大，这无疑又加重的抽动。

患儿情绪波动较大，比较敏感，容易哭，担心期末考不好，写作业遇到难题写不出来，容易崩溃。

睡眠不安，容易惊醒，食欲减退，平时喜欢偏好重口味，辛辣油腻食物。面色微黄，缺乏光泽。舌苔白腻，舌边有齿痕，脉象弦滑。

这个孩子呀，真是太懂事了，我看了也忍不住心疼，开导他期末考不好也没关系。

其实这个孩子就是肝郁+脾虚的问题，以疏肝健脾、化痰熄风为主要治疗原则。

开方：柴胡、枳壳、白芍、川芎、香附、陈皮、半夏、茯苓、白术、炙甘草、钩藤、全蝎、僵蚕。

建议家长帮助孩子释放压力，做好心理疏导。

服用了一个疗程后，眨眼、耸肩、清嗓均改善了好多，胃口也变好了，睡眠还是不太安稳。

经过几次复诊调方，又调理了3个月，现在抽动基本都消失了，孩子情绪好转不少，睡眠食欲都正常，成绩也提高了，巩固后就能停药。

病因分析：

这个孩子对于学习心理压力比较大，学习下降，导致他精神紧张焦虑，长期情志不畅肝气郁结，进而横逆犯脾，导致脾虚。

孩子平时喜欢吃辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物容易损伤脾胃，导致脾胃运化功能失常，水湿内生，聚湿成痰，痰阻经络，引动肝风，从而引发抽动症。

方中柴胡、枳壳、白芍、川芎、香附疏肝理气解郁;陈皮、半夏、茯苓、白术、炙甘草健脾益气化痰;钩藤、全蝎、僵蚕熄风止痉。诸药合用，共奏疏肝健脾、化痰熄风之效。

抽动症，身体内的环境才是根本，如果只是控制症状，而不是从根本上解决问题，那么抽动症就会反反复复，一直存在!

中医认为，要从整体调理，只有把体质调理好了，标本兼治，抽动症才是真正治.愈，不会反复发作。

七分养护，三分治疗

抽动症会反复，抽动部位也会变化。治疗过程中，家长们常常会抱怨，到底怎么治疗好?该用什么药?对此，钟明富主任强调：家庭系统健康管理很重要，七分养护，三分治疗，要学会辨体施养。钟明富解释，辨体施养的内容包括饮食、起居、运动、情志等。

1、饮食

要养成良好的习惯，忌食咖啡、可可、茶，少吃热性食物和发物，如狗肉、羊肉、牛肉、鹅肉、猪头肉等肉类，桂圆、荔枝、芒果、榴莲等热带水果，胡椒、辣椒等辛辣调料，还有烧烤、油炸、烘炒类加工食物。痰湿体质还要避免冰冷之物，少吃甜食、油腻食物等。中医认为，食物有寒、热、温、凉等属性，抽动症患儿多为热性体质，要少吃热性食物。

2、起居

应培养规律的生活作息，按时睡觉、餐食和排便。顺应四时，增减衣物，做到“虚邪贼风，避之有时”，预防感冒，尽量避免接触过敏原。家庭环境要安静，光线要柔和，节奏要放慢，要避免风风火火、吵吵闹闹的家庭环境，钟明富主任总结为六个字“静下来，慢下来”，并强调这一点十分重要。眼部抽动为主的患儿，还要注意尽量少看手机等电子产品。

3、运动

有些家长认为孩子精力旺盛，应多运动“发泄”一下，其实不然，剧烈活动后易导致兴奋、疲劳，会加重抽动症症状。抽动症的孩子一般天性好动，家长要善于调节孩子的运动节奏，动静结合，避免剧烈、竞技性、快节奏的运动和活动。可推荐一些静心的才艺，如书法、画画、手工编织等，根据孩子的喜好来选择。

4、情志

主要是针对家长的要求。家长是成年人，要接受和适应孩子目前的抽动状态，通过控制和调节以保持心态平和，改善焦虑的状态，创造和谐的亲子关系。家长不要给自己和孩子太多压力，不要过度关注孩子的抽动症状。特别要注意避免愤怒、忧郁、悲伤、惊恐这四种不良情绪对孩子造成负面影响和危害。在带孩子去医院就诊和确定治疗方案时，也要以孩子接受度为先导，做好疏导，避免刺激。对于青春发育期的孩子，尤其要关注心理问题，要为孩子的情感发育撑起一片蓝天。

抽动症预防建议

为了预防儿童抽动症的发生，家长和老师应注意以下几点：

1.关注孩子的心理健康，创造一个宽松、和谐的家庭和学校环境，避免给孩子过多的压力。鼓励孩子多参加户外活动，培养良好的兴趣爱好，保持心情舒畅。

2.培养孩子良好的生活习惯，合理安排作息时间，保证充足的睡眠。避免让孩子长时间看电视、玩电子游戏等，注意用眼卫生。

3.注意孩子的饮食营养均衡，多吃蔬菜，少吃水果、牛奶、辛辣、油腻、刺激性食物，避免暴饮暴食。

4.当发现孩子出现抽动症状时，应及时带孩子到医院就诊，早期诊断、早期治疗，避免病情加重。