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判断孩子是否患有矮小症，需要综合考虑多个方面，以下是一些关键的判断依据：

身高标准对比：将孩子的身高与同年龄、同性别、同种族儿童的平均身高进行比较，如果孩子的身高低于平均身高的两个标准差(-2SD)，则可能存在矮小症的风险。这是判断矮小症的基本标准之一。

生长速度评估：观察孩子的生长速度是否达标。一般来说，3岁前儿童生长速度小于7厘米/年，3岁至青春期小于5厘米/年，青春期小于6厘米/年，均提示生长速度缓慢，可能患有矮小症。

骨龄检测：通过X线检查(如左手腕掌指骨片)评估孩子的骨龄，了解骨骼发育情况。如果骨龄明显落后于实际年龄2年以上，也是矮小症的一个重要标志。

医学检查：包括血常规、甲状腺功能、生长激素等相关检查，以排除其他可能影响生长发育的疾病。特别是生长激素检查，对于确诊生长激素缺乏性矮小症至关重要。

家族史与临床表现：了解家族中是否有矮小症病史，以及孩子是否存在其他生长发育异常的临床表现，如性发育迟缓、面容幼稚等，这些都有助于辅助诊断。

综上所述，判断孩子是否患有矮小症需要综合考虑身高标准对比、生长速度评估、骨龄检测、医学检查以及家族史与临床表现等多个方面。如果家长发现孩子有以上疑似症状，应及时带孩子就医检查，以便早期发现、早期治疗。

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