实时要闻!成都哪家医院治带状疱疹好“总榜发布五大排名”成都带状疱疹症状有哪些表现
时间:2024.10.12 10:38 作者:成都军大医院
成都军大医院
时间:2024.10.12 10:38 作者:成都军大医院
实时要闻!成都哪家医院治带状疱疹好“总榜发布五大排名”成都带状疱疹症状有哪些表现-带状疱疹(herpeszoster)是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒(VZV)经再激活引起的感染性皮肤病。50岁后随年龄增长,VZV特异性细胞免疫功能逐渐降低,带状疱疹的发病率、住院率和病死率均逐渐升高,严重影响生活质量。
VZV属于人类疱疹病毒α科,命名为人类疱疹病毒3型。临床可见一些特殊类型带状疱疹,如眼带状疱疹、耳带状疱疹、中枢神经系统带状疱疹、内脏带状疱疹、顿挫型、无疹型、复发型、泛发型、散播型等。对于不典型病例,必要时可采用PCR检测疱液中VZVDNA及酶联免疫吸附试验测定血清中VZV特异性抗体等方法辅助诊断。
传播
VZV可经飞沫和(或)接触传播,原发感染主要引起水痘。VZV可沿感觉神经轴突逆行,或经感染的T细胞与神经元细胞融合,转移到脊髓后根神经节或颅神经节内并潜伏,当机体抵抗力降低时,VZV特异性细胞免疫下降,潜伏的病毒被再激活,大量复制通过感觉神经轴突转移到皮肤,在相应皮节引起带状疱疹。VZV再活化的危险因素包括:高龄、创伤、全身性疾病(如糖尿病、肾病、发热、高血压等)、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、恶性肿瘤等导致的免疫抑制等。
临床表现
前驱症状:可有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛,触之有明显的痛觉敏感,也可无前驱症状。
皮损特点:典型皮损表现为沿皮节单侧分布的成簇性水疱伴疼痛,好发于肋间神经(53%)、颈神经(20%)、三叉神经(15%)及腰骶部神经(11%)相应的皮节。患处先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,成簇状分布而不融合,继而变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕。严重病例可出现大疱、血疱、坏疽等表现。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。病程一般2~3周,老年人为3~4周。水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。皮损不典型时需与其他皮肤病鉴别,如带状单纯疱疹虽与带状疱疹类似,但皮损会在同一部位反复发作,疼痛不明显。其他需要鉴别的疾病包括接触性皮炎、丹毒、虫咬皮炎、脓疱疮、大疱性类天疱疮等。
自觉症状:疱疹相关性疼痛(ZAP)为带状疱疹的主要症状,可表现为持续性单一疼痛、放射性/撕裂性疼痛、促发性疼痛。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。
前驱痛:指带状疱疹皮疹出现前的疼痛;
急性期ZAP:出现皮疹后30d内的疼痛;
亚急性期ZAP:出现皮疹后30~90d的疼痛;
慢性期ZAP即PHN:出现皮疹后持续超过90d的疼痛。
除疼痛外,部分患者还会出现瘙痒,程度一般较轻。重度瘙痒会因患者不断搔抓继发皮肤苔藓样变;部分严重、顽固性瘙痒会持续3年以上,长期顽固的瘙痒还会引发患者失眠、抑郁、焦虑等症状。
实时要闻!成都哪家医院治带状疱疹好“总榜发布五大排名”成都带状疱疹症状有哪些表现
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