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龟头长疣不一定是尖锐湿疣，也有可能是阴茎珍珠状丘疹，需结合病史、皮损表现、醋酸白试验等综合判断。长疣后，不能凭症状和表现进行自我诊断，建议前往正规医疗机构明确诊断，避免延误治疗。

尖锐湿疣：尖锐湿疣患者通常有不安全性接触史，皮损为丘疹、斑块、乳头样或菜花样赘生物，初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，疣体常呈白色、粉红色或污灰色，表面易发生糜烂，有渗液浸渍及破溃。

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阴茎珍珠状丘疹：又称男性假性尖锐湿疣，易与尖锐湿疣混淆，常见于包皮过长的男性。患者一般无高危性行为史，病因与清洁不佳或炎症刺激有关。皮损多见于男性龟头，冠状沟边缘的细小圆锥状、排列成单行或多行、白色或淡红色小丘疹，形似小珍珠。有的也呈绒毛、小息肉或短丝状，质地较硬，表面光滑不破溃。

若龟头受到感染时，如疱疹病毒感染引起的疱疹性龟头炎，也可能长出疱疹，易被误认为是疣体，常伴随龟头红肿、疼痛等，建议及时就医。

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