首先要确定癫痫患者是否为原发性癫痫。有些癫痫患者有遗传倾向，有些癫痫是后天获得的。影响癫痫患者怀孕的因素有两个。一个是癫痫发作本身，一个是抗癫痫药物。如果患癫痫的母亲只是考虑到吃药对胎儿不好，一味的减药停药，会导致癫痫频繁发作，对胎儿造成更大的伤害。

原发性癫痫患者怀孕对胎儿有一定影响。如果加大药物剂量，对母体和胎儿都会有影响。与正常女性相比，女性癫痫患者分娩的风险更大。一，妊娠期整体血浆量的变化与代谢加速的关系，会导致原本服用的抗癫痫药物血药浓度发生变化，部分患者可能需要增加药物浓度来维持对癫痫发作的控制;二，孕期女性激素水平会发生变化，有的还会导致癫痫发作的波动。

由于癫痫是一种危害全身的疾病，癫痫的发作会降低癫痫患者本身的功能，从不同方面影响女性癫痫患者的生育能力。女性癫痫患者在接受治疗后，会长期服用抗癫痫药物，可能引起月经周期紊乱和性功能障碍，使女性体内激素水平发生较大变化，从而降低生育能力。

怀孕前三个月使用过抗癫痫药物的母亲所生的孩子可能会有一些畸形。抗癫痫药物引起的比较常见畸形是面部生育力异常。此外，抗癫痫药物可引起胎儿生长迟缓和低出生体重。多种药物合用，致畸作用明显增强。没有一种抗癫痫药物在怀孕期间使用是完全安全的。因此，如果癫痫患者特别想怀孕，建议在正规医生的指导下，通过调整药物种类和剂量来避免抗癫痫药物的致畸作用。在不发作或少发作的前提下，尽量减少抗癫痫药物的用量。