腿上长白癜风的原因可能涉及多个方面，主要包括遗传、自身免疫、精神与神经化学、黑素细胞自身破坏以及环境因素等。以下是对这些原因的详细分析：

遗传倾向：白癜风具有一定的遗传倾向，如果患者的父母或家族中有白癜风病史，那么患者患病的概率可能会增加。研究认为白癜风具有不完全外显率，基因上有多个致病位点。

免疫系统异常：患者体内的免疫系统可能出现异常，导致免疫细胞攻击自身的黑色素细胞，从而引发白癜风。这种情况可能与一些自身免疫性疾病有关，如甲状腺疾病、红斑狼疮等。

免疫反应：白癜风患者体内可以产生抗体和淋巴细胞，这些免疫细胞和抗体可能会破坏黑色素细胞，导致黑色素生成减少。

精神因素：精神因素与白癜风的发病密切相关。大多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧等情绪变化。这些情绪变化可能会影响机体的内分泌和免疫系统，从而诱发白癜风。

细胞破坏：白癜风患者体内的黑素细胞可能受到破坏，导致黑色素生成减少。这种破坏可能由免疫反应、细胞毒性物质或某些化学物质引起。

皮肤损伤：腿部皮肤长期受到摩擦或外伤等刺激可能导致损伤，伤口愈合后黑色素细胞受到刺激或凋亡，从而引发白癜风。此外，暴晒也可能导致黑色素细胞受损，引发白癜风。

有害物质接触：长期接触杀虫剂、脱毛剂等有害化学物质可能损伤黑色素细胞，减少黑色素的生成，从而引发白癜风。

微量元素缺乏：白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低，可能导致酪氨酸酶活性降低，影响黑素的代谢。

代谢障碍和内分泌障碍：这些因素也可能导致白癜风的发生，但具体机制尚不完全清楚。

综上所述，腿上长白癜风的原因是多方面的，涉及遗传、自身免疫、精神与神经化学、黑素细胞自身破坏以及环境因素等多个方面。因此，在治疗过程中需要综合考虑这些因素，制定个性化的治疗方案。