成都宝芝堂中医馆名老中医杨兰萍指出：甲状腺癌的病因病理有哪些呢?引发甲状腺癌的病因有哪些呢?甲状腺癌病理是什么?我们一起来看看下面的详细介绍。原发性甲状腺癌：根据组织型态，分为以下数种。

乳突癌(Papillarycancer)

由滤泡上皮细胞衍生而来，约占甲状腺癌的50-70%，癌瘤生长缓慢，其10年存活率约为90%.癌瘤缺少包膜，而且是多发性的(指甲状腺不同的部位发生多处的病灶)，较易局部淋巴转移(约30-40%)而不易经血流转移远端。发病年龄在40岁以下者约占一半，女性的发生率为男性的三倍。其癌细胞生长大多受到TSH的影响。故服用甲状腺素(L-T4)抑制TSH时，乳突癌的转移常会退化。影响预后的因素为：50岁以上、男性、肿瘤直径大于4公分、癌细胞侵犯包膜外、远处转移等皆为预后较差的重要因子。

滤泡癌(Follicularcancer)

由滤泡上皮细胞衍生而来，约占甲状腺癌的15%，癌瘤生长缓慢，通常属於单发性的病灶，有包膜，其10年存活率约为80%.一般在40岁后发生，较少转移到局部淋巴结而较易经血流转移至肺、骨骼、及肝脏等，有时亦侵犯甲状腺周边组织。

未分化癌(Anaplasticcancer)

由滤泡上皮细胞衍生而来，约澴甲状腺癌的l0%，一般在50岁以后发生而以女性稍多。它极为恶性而常迅速侵犯周边组织或转移到全身各器官，造成局部淋巴结肿大及疼痛、声音沙哑、呼吸喘鸣及吞咽困难等。患者常在诊断确定后数月内死亡。组织形态常见局部坏死或多型核白血球(PMN)浸润，有些部位甚至可以看到类似乳突癌或滤泡癌的细胞型态，所以有人怀疑此二者可能是未分化癌的前驱。不同於乳突癌及滤泡癌者是它不会积聚碘，故无法利用放射性碘(I-131)治疗。

髓质癌(Medullarycancer)

它是由甲状腺旁细胞(C-cells，一种神经内分泌的细胞)衍生而来，约占1一2%.40岁以后较易发生，女性稍多於男性。其恶性程度介於滤泡癌及未分化癌之间，10年存活率约60一70%.可藉由腺内淋巴转移到腺内其他部位或局部淋巴结，也可藉由血流而转移至远处如肺、骨骼及肝脏等。由於它可以分泌抑钙素(calcitonin)而提供了早期诊断及治疗的契机(可检查血中抑钙素的基础值或经静脉给予pentagastrin或calcium刺激后的值作诊断)。它偶亦可分泌其他物质如轻色胺(serotonin)、ACTH、前列腺素(Prostaglandins)、kinins及肠血管活性多胜(vasoactiveintestinalpeptide)等而造成类癌症候群(Carcinoidsyndrome)、库欣氏症候群(Cushingssyndrome)及腹泻等。髓质癌可能是家族遗传性或偶发性的，其中家族性约占20%，多侵犯两侧甲状腺，且常合濄其他多发性内分泌腺体的异常增生(MEN-2A或MEN-2B.)值得注意的是，对於MEN-2A或MEN-2B的患者，必须先治疗其肾上腺的嗜铬细胞瘤。

成都宝芝堂名老中医-杨兰萍

杨兰萍，副主任医师，毕业于成都中医药大学，中医副主任医师，杨氏五代祖传中医，30余年中医临床工作经验，先后进修于上海中医药大学附属曙光医院等医院;师从著名中医妇科名家夏桂成教授、殷游岫琦教授、张永臣教授、贾红玲教授等，深得名家真传。熟练掌握女性的常见病、疑难杂病等的各种诊断和治疗;擅长多渠道多手段给药方式等特色疗法治疗妇科病、乳腺病、女性不孕、女性虚症调理、产后病、以及各种肿瘤、结节类疾病、中老年女性慢性病调理、内分泌疾病等内科各种疑难慢性杂症，疗效显著!