要判定儿童抽动症的存在，我们可以从以下几个方面进行观察和评估：

一、症状观察

抽动症主要表现为不自主的、刻板的动作或声音，具体症状包括：

肌肉抽动：儿童可能出现眨眼、皱眉、咧嘴、点头、摇头、耸肩等不自主的肌肉收缩和运动。这些症状可能单独出现，也可能多种症状同时存在。

发声抽动：孩子可能出现清嗓子、咳嗽、尖叫、口吃等发声抽动症状。这些声音可能是突然的、不自主的，并且可能频繁出现。

二、症状频率和持续时间

抽动症的症状通常是频繁且持续的。如果这些症状只是偶尔出现，或者持续时间很短，那么可能不是抽动症。然而，如果这些症状持续数周或数月，并且频率逐渐增加，那么就需要考虑抽动症的可能性。

三、症状对日常生活的影响

抽动症的症状可能会对儿童的日常生活和学习产生影响。例如，孩子可能因为抽动症状而无法集中注意力，导致学习成绩下降;或者因为抽动症状而在社交中感到尴尬或不安。这些症状对日常生活的影响是判断抽动症存在的一个重要依据。

四、医学评估

如果家长怀疑孩子患有抽动症，应及时就医进行医学评估。医生可能会进行以下检查：

体格检查：医生会对孩子进行全面细致的体格检查，以了解孩子的身体状况和神经系统功能是否正常。

实验室检查：医生可能会建议进行血液检查、脑电图等实验室检查，以了解孩子的血常规、肝肾功能、脑电活动等指标是否正常。这些检查有助于排除其他可能导致抽动症状的疾病。

心理评估：医生可能会对孩子进行心理评估，以了解孩子的认知、情绪、行为等方面的情况。这有助于医生更全面地了解孩子的病情，并制定相应的治疗方案。

五、综合判断

在综合考虑上述方面后，医生会根据孩子的具体情况判断是否存在抽动症。需要注意的是，抽动症的诊断需要由专业医生进行，家长不应自行判断或给孩子用药。

总之，要判定儿童抽动症的存在，需要综合考虑症状表现、频率和持续时间、对日常生活的影响以及医学评估等多个方面。如果家长怀疑孩子患有抽动症，应及时就医寻求专业医生的帮助。

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