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同样是得痔疮，为什么会不同？我患上痔疮不仅会便血、还十分疼痛，但有的痔友得了痔疮，既不疼痛又不出血，同样是痔疮，为什么症状会差别那么大？

医生解答;

从大的分类上来讲，我们平常所说的痔疮是对内痔、外痔、混合痔的统称，每个人所得的痔疮类型并不可能完全一致。其中内痔根据便血的严重程度，以及解大便的时候痔疮脱出肛门的严重程度分了四期。

而外痔临床上常分为四种：炎症性外痔、血栓外痔、赘皮性外痔、结缔组织性外痔。还有一点就是内痔会造成便血，中后期会有疼痛感，而外痔会有强烈痛感。所以因为痔疮发展的程度不一或种类不一样，就会出现一些经典情况。

01痔疮便血，有些人疼痛感很强，有些则不疼

这种情况很可能是因为患者患上的是内痔。肛管内部是植物性神经，疼痛敏感性较低，一般情况下感受不到疼痛，但如果长时间不予理会，内痔发展到中后期，仍然会造成疼痛。所以定期检查，趁着不痛时，及时治疗。

02痔核脱出情况差异

痔核脱出多见于内痔。特别是内痔进入第三期时，痔核就极易脱出，但用手指可以纳入肛门内。虽然此时不痛，但若痔核长期脱出在肛门外，就很容易被感染，引发炎症，这时候患者就会出现疼痛感。

03肛周肉疙瘩疼痛情况差异

对于痔疮来说，肛门边缘长肉疙瘩大多为外痔，而前文讲述过外痔分为4种，而并不是所有的外痔都会引起肛门疼痛。

如果在肛门边缘形成肉疙瘩且伴有疼痛，很可能就是形成了血栓性外痔或炎症性外痔。反之如果在肛门边缘形成肉疙瘩但没有疼痛，就可能是是形成了赘皮性外痔、结缔组织性外痔。还有一点要提醒就是，外痔一般不出血，不过也有的时候随着排便痔核破裂而出血。

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