五岁儿童脸上出现白癜风可能与多种原因有关，主要包括以下几个方面：

遗传因素：白癜风的发生与遗传因素密切相关。如果孩子的家族中有白癜风病史，那么孩子患病的几率可能会增加。

自身免疫因素：儿童自身的免疫功能尚未发育完全，如果免疫功能出现异常，可能会导致黑色素细胞被破坏，从而引发白癜风。此外，一些免疫性疾病，如甲状腺疾病等，也可能增加患白癜风的风险。

精神因素：儿童的精神状态也可能对白癜风产生影响。如果孩子长期处于精神紧张、焦虑等状态下，可能会导致黑色素细胞的功能出现异常，从而诱发白癜风。

微量元素缺乏：儿童在成长过程中需要各种营养物质的支持，如果平时饮食不当，导致体内微量元素缺乏，如铜、锌等，可能会影响黑色素的合成，从而引发白癜风。

局部外伤：如果孩子的脸部皮肤受到外伤，如擦伤、烫伤等，可能导致皮肤的色素细胞受到破坏，从而诱发白癜风。

需要注意的是，白癜风的具体病因尚未完全明确，以上只是可能的原因。如果孩子脸上出现白癜风，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据孩子的具体情况制定合适的治疗方案，帮助孩子尽快恢复健康。同时，家长也需要给予孩子足够的关爱和支持，帮助孩子树立信心，积极面对疾病。