子宫肌瘤多大需要手术有个体差异，但一般来说，子宫肌瘤超过5cm表示病情比较严重，需要手术切除。武汉都市妇产医院提醒您子宫肌瘤在5cm以下时一般采取药物治疗的方法，控制肌瘤的增长。无症状的子宫肌瘤则无需治疗。

子宫肌瘤患者需要不需要手术，一般需要根据患者年龄、有无生育要求，以及肌瘤大小、数目、部位、生长速度等因素来综合评估。比如子宫肌瘤导致月经期延长、月经量增多，严重的导致贫血的。一般来说以下几种情况是需要手术的：

1、药物治疗无效、或者慢性盆腔疼痛、性交痛以及蒂扭转引起急性腹痛等，需要手术治疗。

2、怀疑子宫肌瘤恶变、子宫肌瘤导致不孕或反复流产的也需手术治疗。

3、子宫肌瘤引起尿频、尿急、便秘等压迫症状时也需手术治疗。

建议患有子宫肌瘤的女性也不用过于担心，生活上保持一颗乐观的心态，别给自己太大的压力，积极配合医生治疗。