济南南郊肿瘤医院

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山东哪家医院治疗胆囊癌好，治果好

医院的规律性和专家的专业性往往直接决定痛症患者的五年生存率和生活质量。如果你得了肿瘤怎么办？哪家医院更好，哪家专业？只要肿瘤治疗是正规的，肿瘤专科医院就有一定的医疗水平。肿瘤治疗建议到一线城市的私立医院进行多学科肿瘤联合咨询，减少误诊和误治，缩短等待时间，提供专业的诊疗方案。

什么是胆囊癌？

胆囊癌一般是指原发于胆囊的恶性肿瘤；从组织分类来看，腺癌所占比例较高，二是鳞状腺癌、混合癌和未分化癌；胆囊癌患者的长期低于肝癌和胰腺癌，因为其恶性程度高，易于早期转移，早期发现困难，对化疗药物不敏感。

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胆囊癌的病因是什么？

胆囊癌通常与良性胆囊疾病并存，常见的是胆囊结石。因此，大多数学者认为慢性刺激胆囊结石是一个重要的致病因素。据报道，直径超过30mm的人患胆囊癌的比例可高达10%。一些胆囊癌继发于较大的胆囊息肉癌。

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胆囊癌病人会有什么症状？

胆囊癌的症状一般如下：

1、消化道症状：绝大多数由于胆囊功能不全，脂肪物质无法消化，导致消化不良、厌油腻、打嗝和胃肠道减少。

2、右上腹痛：超过80%的患者表现出与胆囊结石胆囊炎相似的症状，其次是右上腹部不适，然后是持续的隐痛或钝痛，有时伴有阵发性剧烈疼痛，辐射到右肩。

3、右上腹肿块：约一半的患者出现右上腹或上腹肿块，多为增大胆囊。

4、黄疸和皮肤瘙痒：常发生在病程晚期，由于癌组织侵犯胆管或转移肿大淋巴结压迫胆管引起胆管梗阻，肝脏胆汁分泌不能顺利进入肠道，然后反流血表现为皮肤粘膜黄染，大多伴有难以缓解皮肤瘙痒，特别是在晚上

5、发热和消瘦：约25%的患者发热，主要由继发性胆道感染引起。晚期患者常伴有消瘦甚至恶病质。

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胆囊癌的辅助检查包括哪些？

1、超声波检查：B超声波检查简单无损，可重复使用，诊断准确率超过90%，是诊断胆囊疾病的主要检查方法。随着仪器的不断更换，不仅可以清楚地观察胆囊病变的大小，还可以通过观察病变组织的血流，观察是否有明显的淋巴结转移和肝疲劳，经验丰富的检查人员甚至可以确定哪些病变涉及胆囊。

2、CT扫描:CT扫描不如超声诊断早期胆囊癌。但对于超声检查发现高度可疑胆囊癌的患者，需要加强CT检查。CT影像变化可分为三种类型：①壁厚：胆囊壁局限或弥漫不规则增厚；②结节：乳头状结节从胆囊壁进入腔内；③实变型:由于胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚，腔内癌块填充形成实质性肿块。增强扫描时，病变组织血供丰富。肿瘤侵入肝脏或相关淋巴结转移可在CT图像下显示。

3、核磁共振检查：MRI一般不是胆囊癌的主要或必要的检查项目，但在确定病变是否累及肝脏或患者梗阻性黄疸时，可以考虑MRI。其准确性与CT相似，但具有无光损伤的优点，可反复检查。

4、PET，CT：作为一个相对定性的检查项目，在排除急性胆囊炎的前提下，检查有助于定性诊断胆囊占位性病变，并帮助确定是否有胆囊以外的病变，但价格昂贵。当急性胆囊炎容易出现假阳性结果时，一般不作为常规检查。

5、实验室检查：当胆囊病变发生癌变时，肿瘤标记物的水平通常会升高。检查血清肿瘤标记物（CEA、Ca125、Ca19，9、Ca724、Ca153等。)胆囊癌是否有助于定性诊断，但早期癌变可能不会上升，或者当其他消化道疾病与某些肿瘤结合时，检查会出现假阳性结果。肝功能检查一般表现正常，只有胆道梗阻才会出现相关异常表现。

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五、胆囊癌怎么治疗？

手术治疗：早期胆囊癌的治疗以手术切除为前提。一般情况下，患者应尽量切除病变胆囊，并根据病理结果决定是否进行扩大手术。一般认为，当病变涉及胆囊肌层时，应进行扩大清洁手术，包括胆囊床附近的肝组织和肝十二指肠韧带的软组织，以及胆囊区域的淋巴结。当怀疑肝外胆道受累时，可考虑肝外胆管切除术。

应具体分析晚期胆囊癌的治疗，一般认为淋巴结转移患者的长期生存率没有显著提高。

药物治疗：已知化疗药物对胆囊癌的并不理想，可作为消化道肿瘤药物的选择参考。免疫增强药物可作为胆囊癌的重要辅助治疗药物。

放疗：放疗可控制局部残留或复发病变的生长速度，相对延长患者的生存时间。

其它治疗方法：中医及保持良好心态，有助于增强患者对疾病斗争的信心，提高生存质量。

并发症治疗：晚期胆囊癌患者可出现各种并发症，并根据不同的并发症采取相应的治疗措施，有助于提高生存质量，延长生存时间。

六、预防胆囊癌

定期B超检查是胆囊癌早期发现的关键。要密切观察胆囊病变的变化，必要时及时采取措施缓解病变，可显著降低胆囊癌的发病率。

七、专家观点

随着超声波仪器的不断改进和普及，胆囊病变可以在早期发现，只要及时治疗，胆囊癌的发病率就会大大降低。而且是早期癌变，通过正确的治疗预后也很好。中晚期胆囊癌的治果并不理想。有些病人错过了早期治疗的机会，使病变进展为晚期癌症。此时，过度积极的治疗不能给患者带来好处，有时不仅会延长生存时间，还会降低生存质量，缩短生存时间。

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