济南南郊肿瘤医院

医院遵循人文医学的理念，以“一切为患者，一切为患者”为起点和立足点，致力于医疗服务的精细化建设，简化医疗流程，方便患者就医。严格执行医疗费用标准，杜绝乱收费、滥用药物等现象，保护患者权益。有效解决了“看病难、看病贵”的问题，受到了当地人的广泛好评！以下是一些与您相关的内容。

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医院的规律性和专家的专业性往往直接决定痛症患者的五年生存率和生活质量。如果你得了肿瘤怎么办？哪家医院更好，哪家专业？只要肿瘤治疗是正规的，肿瘤专科医院就有一定的医疗水平。肿瘤治疗建议到一线城市的私立医院进行多学科肿瘤联合咨询，减少误诊和误治，缩短等待时间，提供专业的诊疗方案。

膀胱癌的治疗方法有哪些？如何选择合适的治疗方法？

膀胱癌的治疗方法很多，不同的患者可能需要不同的治疗方法，因此需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。以下将进一步介绍膀胱癌的常见治疗方法及其优缺点。手术治疗

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手术是治疗早期膀胱癌的主要方法。常用的手术方法有经尿道电切术、膀胱部分切除术和膀胱全切除术。尿道电切除术适用于仅限于膀胱内壁的早期肿瘤，膀胱部分切除术适用于肿瘤范围较小的情况，而膀胱全切除术适用于肿瘤侵袭较广的情况。手术可能导致膀胱功能损伤等后遗症，因此患者需要充分了解术前的风险和，做好术后护理和康复工作。

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2.化疗治疗

化疗是用药物杀死癌细胞的一种方法。化疗通常用于治疗晚期或复发性膀胱癌。化疗药物可口服或静脉注射，也可直接通过尿道输送至膀胱。化疗可能导致恶心、呕吐、脱发等不良反应，因此医生和患者需要密切合作，以控制化疗的。

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3.放疗治疗

放疗是一种利用高能射线杀死癌细胞的方法。放疗可用于治疗早晚膀胱癌，尤其是不能手术的患者。放疗可引起膀胱炎、尿频等不良反应。因此，患者在放疗期间需要保持良好的生活习惯和饮食习惯，并定期随访和检查。

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4.免疫治疗

免疫治疗是一种新兴的治疗方法，主要通过增强患者自身的免疫力来抵抗癌细胞。免疫治疗药物可口服或静脉注射，常用于治疗晚期或转移性膀胱癌。免疫治疗的优点是相对较少，但可能不足，需要根据患者的具体情况来决定是否使用。

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5.靶向治疗

靶向治疗是一种基于癌细胞生长的特定途径或分子靶点的药物治疗。靶向治疗通常用于治疗转移性或复发性膀胱癌，有助于抑制癌细胞的生长和扩散。靶向治疗可能会引起不同的，患者和医生需要共同决定是否使用。

一般来说，膀胱癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、肿瘤的大小和位置、分期付款、转移和身体状况，以选择合适的治疗方案。同时，患者需要积极配合医生的治疗计划，规范生活方式和饮食习惯，定期检查和随访，以达到更好的治果。

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膀胱癌怎样治疗？

膀胱癌辅助化疗和新辅助化疗

化疗是治疗肌层侵犯膀胱癌患者的重要组成部分。越来越多的循证医学证据支持膀胱癌在膀胱全切术前接受新的辅助化疗，分期为T2或T3。两项随机临床研究表明，新的辅助化疗有利于生存，特别是分期T3的临床病变。术前3周期MVAC方案后，一种纳入307例肌层侵犯的膀胱癌随机接受单独膀胱切除术或手术治疗。结果表明，新的辅助化疗改善了中位生存，病变残留率明显降低。与此同时，新的辅助化疗并没有增加治疗相关的死亡率。此外，在11项临床研究中，3005例膀胱癌患者的汇聚分析表明，基于顺铂的新型辅助化疗可以提高五年生存率和无病生存率。因此，N指南2015版以顺铂为主的新辅助化疗作为T2分期以上膀胱癌患者的一级证据。基于剂量密集型MVAC方案比传统MVAC方案具有更好的耐受性和，GC方案等于传统MVAC方案。建议新的辅助化疗方案使用剂量密集型MVAC3.4周期治疗、GC或CMV。对肾功能不全的患者，N指南不建议在新的辅助化疗中使用卡铂作为顺铂的替代品，也不建议使用新的辅助化疗。

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对于保留膀胱的患者，电切术后应进行局部放疗和化疗增敏。具体用药可采用顺铂、顺铂联合氟尿嘧啶、氟尿嘧啶联合丝裂霉素、顺铂联合紫杉醇等方案。

对于膀胱癌术后辅助化疗，由于缺乏大规模的随机前瞻性对照临床研究，一些相应的临床研究结论存在冲突，无法证实辅助化疗可以延缓复发或生存。一般认为，无淋巴结转移的膀胱癌患者病理分期为T2及以下病变，复发风险较低，不建议术后辅助化疗。研究证实，这些高危患者术后辅助化疗可以减少30个病理分期T3或以上或淋巴结转移的患者％因此，如果此类患者术前未接受新的辅助化疗，通常建议术后辅助化疗。

转移性膀胱癌的治疗

对于无法手术和转移性膀胱癌的治疗，应采用化疗为主的综合治疗。MVAC方案是一种常见的方案，但自吉西他滨、紫杉醇等化疗药物问世以来，新的化疗方案对原有方案构成了挑战。将GC方案与标准MVAC方案进行比较，随机比较晚期膀胱癌Ⅲ结果表明，两组客观治疗率分别为49％与46％，长期随访显示，中位生存时间分别为个月和个月，中位PFS时间分别为个月和个月，没有明显差异。确认GC方案等于标准MVAC方案，GC方案明显优于MVAC方案。对比剂量密集型MVAC方案和标准MVAC方案Ⅲ中位随访年临床研究生存率分别为％与％，而且剂量密集的MVAC方案耐受性更好。对比剂量密集型MVAC方案和标准MVAC方案Ⅲ中位随访年临床研究生存率分别为％与％，而且剂量密集型MVAC方案耐受性更好。N指南基于两项随机对照临床研究，剂量密集型MVAC和GC作为无法手术或转移性膀胱癌的一线化疗的证据。对于肾功能不全的患者，吉西他滨联合卡铂、甲氨蝶呤联合卡铂和济南碱的客观效率可达42％与30％，因此，N指南认为卡铂可以替代肾功能不全患者的顺铂。

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紫杉醇也是膀胱癌的有效化疗药物。紫杉醇和顺铂、紫杉醇和吉西他滨也在那里Ⅰ/Ⅱ临床研究验证了。顺铂和吉西他滨紫杉醇联合三药联合方案，一项Ⅲ转移性尿路上皮癌是否优于GC方案，与临床研究(ECORT30987)相比，客观治疗率分别为％与％，中位总生存时间为和月，中位PFS时间为和月，无明显差异。在不良反应方面，三药治疗组中性粒细胞减少的发生率明显高于GC方案。因此，N指南专家委员会认为，患者从PCG方案治疗中受益有限，不。然而，对膀胱转移性尿路上皮患者PCG治疗组中位OS的亚组分析明显优于GC治疗组（月），因此PCG计划仍可能对部分患者有益。虽然N指南不，但基于此测试，上述方案不包括顺铂，即紫杉醇和吉西他滨可作为肾功能不全或其他并发症患者的一线治疗。

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转移性膀胱癌的二线治疗没有标准的治疗建议，N指南强烈建议患者参与相应的临床研究。在实际临床工作中，如果没有相应的临床研究，可以选择多西他赛、紫杉醇或吉西他滨作为二线药物，但二线有限，仍需探索更有效的治疗方案。

膀胱癌治疗非尿路上皮来源

膀胱癌的病理类型主要是尿路上皮癌，但仍有少数非尿路上皮癌的病理类型，包括腺癌和鳞状腺癌。这些患者的治疗应以病理为基础，多学科综合治疗，仍以手术为主，放疗是治疗的重要组成部分，化疗实践较少，没有标准。

根据我国泌尿肿瘤专业现状，我国膀胱癌内科治疗仍需进一步规范，学习指南，在临床实践中应用指南，使膀胱癌患者得到标准化治疗，从而获得整体效益。

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