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合肥长淮专治腰椎盘突出睡不着-脊髓型腰椎盘突出必须要手术吗

时间:2023.10.17 09:04 作者:合肥长淮中医医院

脊髓型腰椎盘突出不必须手术治疗,脊髓型腰椎盘突出的患者,通常早期症状较轻,仅表现为颈部疼痛和颈部僵硬,如果能够及时进行治疗,则有的可能,如果不能及时进行治疗,可能会导致瘫痪等比较严重的后果。建议脊髓型腰椎盘突出的患者,早期可采用非手术治疗,如休息、颈托固定、牵引等,还可以口服甲钴胺等营养神经的药物,当症状较严重时,则考虑进行手术治疗。

一、非手术治疗:

1、休息:通常建议脊髓型腰椎盘突出的患者进行卧床休息,通过休息可以缓解颈椎间盘的压力,进而减轻对于脊髓神经根的刺激,同时要避免颈部过度活动,以免加重神经水肿和炎症;

2、颈托固定:通常建议戴颈托进行颈椎固定,可以限制颈椎的活动,进而避免颈椎间盘突出加重,避免脊髓型腰椎盘突出进一步发展;

3、牵引:通过牵引可以扩大椎间隙,缓解神经压迫,在牵引的过程中,要观察颈椎的稳定性,注意力度不要过大,避免造成二次损伤。

治疗腰椎盘突出和肩周炎,应先判断腰椎盘突出的类型,再根据不同类型的腰椎盘突出,选择合适的治疗方法。腰椎盘突出主要包括神经根型腰椎盘突出、脊髓型腰椎盘突出、交感神经型腰椎盘突出和椎动脉型腰椎盘突出,而肩周炎主要是指肩关节周围的炎症。

1、神经根型腰椎盘突出:当出现神经根型腰椎盘突出时,可压迫颈椎的神经,造成颈肩部疼痛、酸胀、麻木,以及上肢肌力减退、手指动作不灵活等症状,此时可以通过核磁共振检查明确诊断。对于轻度的神经根型腰椎盘突出,可以通过颈椎牵引、推拿、按摩、针灸等保守治疗,缓解症状。而对于较为严重的神经根型腰椎盘突出,则需要通过手术切除突出的椎间盘,以解除神经压迫;

腰椎盘突出主要分为四种类型,包括神经根型腰椎盘突出、椎动脉型腰椎盘突出、交感神经型腰椎盘突出和脊髓型腰椎盘突出,不同类型的腰椎盘突出,临床症状不同,相应的治疗方法也不相同,需在医生指导下进行针对性治疗。

1、神经根型腰椎盘突出:颈部疼痛是主要的症状,同时伴有一侧或者双侧上肢放射性疼痛、麻木、无力,严重时患者会出现上肢肌力下降、手指活动受限等症状。对于症状轻、病程短的患者,可以通过颈椎牵引、按摩、推拿等进行保守治疗,同时可遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌松药等,如布洛芬、氯唑沙宗等,缓解颈部肌肉痉挛,从而缓解颈部疼痛的症状。对于保守治疗无效,且病情逐渐加重的患者,需进行手术治疗;

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