合肥长淮中医医院

脊髓型腰椎盘突出是由于各种原因导致的颈椎椎体骨质增生、椎间盘突出，以及韧带肥厚，使脊髓受到压迫而引起的一系列症状。常见的症状有头晕、头痛、颈部疼痛、上肢疼痛、麻木等，想要判断自己是不是脊髓型腰椎盘突出，可以根据临床症状初步判断，但还是建议到医院由专业医生通过检查进行明确。

1、颈脊髓损害症状：脊髓型腰椎盘突出常见的症状为四肢感觉、运动、反射以及二便功能障碍。颈脊髓损害后，可出现四肢疼痛、麻木，以及四肢出现束带感，或者行走时有踩棉花感，大小便出现功能障碍，如果脊髓型腰椎盘突出比较严重，还可能会出现瘫痪;

2、反射异常症状：如果患者的腱反射消失，也可以提示脊髓型腰椎盘突出可能，如侧弯脊髓受压损害，出现腱反射消失的情况;

电脑和手机为我们的生活和工作带来了便利，却也埋下了健康隐患。例如腰椎盘突出近些年发病率明显增多，并呈现出低龄化的趋势。

什么是腰椎盘突出

腰椎盘突出是指因颈椎退行性病变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经，引发相应临床症状的疾病。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者下肢痉挛麻痹、行走困难，甚至瘫痪等。

腰椎盘突出分为神经型、脊髓型、交感型、椎动脉型。其中神经型腰椎盘突出较常见，约占腰椎盘突出的60%~70%，主要表现为手臂有放射性疼痛或麻木，大部分可以保守。脊髓型大多和椎管发育窄有关，有脊髓压迫的症状，大多需要手术治疗，表现为三点：一是单侧或双侧下肢麻木、有沉重感，随后逐渐出现行走困难;二是双手无力，精细动作不灵活;三是部分患者出现膀胱和直肠功能障碍，如排尿费力、尿频尿急尿不净等。交感神经型症状表现多样，涉及到身体许多部位，如眼干、眼涩、眼胀，头晕、头疼、头皮发紧，耳鸣，咽痒、有异物感、口腔发麻，恶心呕吐、腹胀，心慌、胸闷、气短、喘不过气，某一肢体发凉或发热、多汗或无汗。椎动脉型则非常少见。

腰椎盘突出误区多

1.颈椎有骨质增生就是腰椎盘突出。颈椎骨质增生(俗称骨刺)是颈椎退行性改变的一种表现，如果没有压迫到神经脊髓，就不能诊断为腰椎盘突出。它只是在提醒你要注意保护颈椎，不能再过度使用。但是，一旦颈椎骨质增生后，使得椎管、椎间孔、横突孔等变得狭窄，造成脊髓、脊神经和椎动脉受到刺激和压迫，并出现某些症状，就是腰椎盘突出了。

2.吃药或者按摩能融化骨刺。经常有药品或治疗仪宣称能将骨刺融化掉，这种说法是骗人的。吃药或理疗按摩可以缓解患处疼痛，但是骨刺一旦形成，有用的方法就是保护好颈椎，防止病情发展。

3.颈部疼痛就是腰椎盘突出。很多人都经历过颈肩痛，但是颈肩痛不都是腰椎盘突出引起的，较常见的原因是颈部肌肉和其他软组织的劳损。

4.常戴围领缓解病情。腰椎盘突出手术后，患者需要在医生指导下短期戴围领。但是戴围领时间过久，患者可能对其产生依赖性，导致颈部肌肉萎缩，适得其反。

5.颈椎错位，扳一下就能好。由于大部分患者在去按摩之前不知道自己是否有椎管狭窄、骨折疏松、发育异常等疾病，如果贸然由非专业人员按摩是很危险的，手法整复颈椎更危险，极有可能导致瘫痪或症状加重。如果确实有需要，可以到医院请专业骨科医生治疗。

保护颈椎分四步走

纠正不良姿势。能够导致颈部长期低头、仰头或者颈部活动过多的姿势都属于颈部的不良姿势，如长期低头伏案工作、长时间下棋、躺在沙发上看电视、长时间开车等。总之，颈部不能维持一个姿势过久，特别是老师、会计、出纳等，每隔30分钟就要站起来活动2~3分钟;保持正确的坐姿，即身体微微向后倾，注视的文字、电脑屏幕等要低于视平线约3厘米，手臂自然下垂，膝盖微微高于座椅。

腰椎盘突出主要由于颈椎间盘退变，从而导致颈椎间盘突出，或者继发骨质增生、韧带肥厚，刺激或压迫颈部神经根、脊髓、血管，从而引起相关症状。腰椎盘突出的危害主要包括颈部疼痛、上肢无力、手指发麻、头晕、恶心、呕吐，甚至出现视物模糊、心动过速等症状。

1、颈部疼痛：腰椎盘突出可能刺激周围神经，导致颈部疼痛，有时疼痛可向上肢放射，从而造成颈部不适;

2、上肢无力：腰椎盘突出可能导致神经根受压，从而出现上肢麻木、无力等症状，也可能由于颈椎椎间盘突出压迫神经，导致上肢无力，甚至出现上肢肌肉萎缩等症状;

3、手指发麻：如果腰椎盘突出压迫神经，可导致手指发麻，如果不及时治疗，可能导致手指麻木的症状加重，从而影响生活质量;

4、头晕：如果腰椎盘突出压迫神经，可导致头晕，如果不及时治疗，可导致头晕症状加重，甚至出现平衡障碍等情况;

5、恶心、呕吐：腰椎盘突出压迫颈部血管，可能导致脑部供血不足，从而出现恶心、呕吐等症状;