重庆黄泥磅面神经医院

三叉神经痛被称为“天下第1痛”，是指在面部三叉神经分布区内出现反复发作的阵发性闪电样剧痛。三叉神经痛易与其他疾病混淆，造成误诊。下面就为大家介绍一下三叉神经痛与其他疾病的鉴别诊断，以帮助您早日发现疾病，及早治疗。

三叉神经痛与其他疾病的鉴别诊断：

1、舌咽神经痛：舌咽神经痛是指舌咽神经分布区域的疼痛，症状类似于三叉神经痛，但其发作部位常在咽后壁、舌根、软腭、扁桃体、咽侧部及外耳道、颌下区等，当用1～2％的卡因喷射于上述部位时可缓解疼痛。需注意的是舌咽神经痛与三又神经痛可同时发病，老年人在感觉功能减退情况下往往很难明确指出疼痛部位，加之两病同时发作，三叉神经痛症状常掩盖了舌咽神经症状。因此，要注意进行鉴别诊断，以免误诊误治。

2、牙源性的疼痛：三叉神经痛与牙痛很易混淆，特别是急性牙髓炎。牙痛是非常剧烈的，其疼痛的特点为持续性、无阵发性、夜晚加剧、对冷热刺激极其敏感，无扳机点存在，无周期性发作，X线片可见有龋病、根尖周围阴影及髓石。有的三叉神经痛患者会出现牙痛的症状，极易与牙痛混淆，甚至拔牙，却没有效果。所以，要注意牙痛与三叉神经痛的鉴别诊断。

3、恶性肿瘤：与口腔关系很密切的为上颌窦恶性肿瘤。疼痛常为持续性痛，面部可伴有轻度肿胀、牙松动、鼻塞、鼻出血、张口受限等症状。CT、MIR检查具有诊断价值。颅内肿瘤常伴有阳性神经体征。

4、非典型性面痛：主要由自主神经引起，也称为自主神经痛或交感神经痛。其临床特点为疼痛部位不局限于三叉神经分布区范围，而是从一侧面部扩散到上下颌、颈部(如顶枕部、颈肩部等)，但很少累及臂部。疼痛位置不易定位，常为酸痛、灼痛，持续时间长，并伴有明显的自主神经症状。