哈尔滨心脑血管医院

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心脏早搏，又称期前收缩，是心律失常的表现。心脏规律收缩时，会出现异常的早搏，然后往往伴有补偿间歇。患者经常感到心跳的停顿或不规律。早搏患者经常抱怨心脏提前跳了一次，又停了一次。早搏是临床常见的心律失常，可发生在无明显器质性病变的心脏，也可是其他器质性心脏病的表现。

早搏根据其来源分为：房性早搏、交界性早搏和室性早搏，根据其发作频率分为：偶发性和频发性。早搏的诊断主要基于心电图。如果发现心电图有早搏，可以明确诊断。但在早搏次数较少的情况下，诊断依赖于24小时动态心电图，通过连续记录24小时心电图，明确早搏的存在及其频率，指导临床治疗。同时需要做心脏彩色多普勒超声或冠状动脉CTA，以确定是否伴有器质性心脏病。如何治疗早搏是患者关心的问题。对于早搏的治疗，首先要综合评价早搏，考虑以下问题:

早搏来自哪里，或者哪种早搏，因为不同来源的早搏临床用药不同。

早搏是否与患者的临床症状有关，即临床症状是否由早搏引起，早搏对患者的影响有多大，或早搏是否给患者的日常生活带来了麻烦。

24小时早搏多少次，是偶发还是频发，是连发还是心动过速，发生在哪个时间段，患者的基本心率如何，因此24小时动态心电图对早搏的诊断和指导治疗具有重要意义。

是否有器质性心脏病或其他系统疾病，如甲状腺疾病、电解质紊乱等，早搏是否与现有器质性心脏病有关，早搏对患者心脏的影响有多大。

只有充分、准确地评估早搏，才能对患者进行有效的个体化治疗。