“癫痫”的帽子能摘掉吗 癫痫持续状态及分类
时间:2023.10.18 13:47 作者:渭南癫痫医院
时间:2023.10.18 13:47 作者:渭南癫痫医院
“癫痫”的帽子能摘掉吗
对大多数人而言,“癫痫”是类似于精神病一样的代名词。癫痫患者也觉得这是他们心中永远的痛。那么,“癫痫”这顶脑子能摘的掉吗?
过去认为,癫痫是一种慢性、终生性的疾病。多数的癫痫都是可以控制的。但是,至少有30%的癫痫患者持续会有癫痫发作,这部分患者称为难治性癫痫。
长期以来,关于癫痫是一种症状还是一种疾病一直存在争议。2014年国际抗癫痫联盟,发布了关于癫痫的新定义,是控制良好的癫痫患者的福音。新定义指出,年龄依赖性癫痫综合征患者已经超过了适用该病的年龄,或者近10年已经持续无癫痫发作且近5年已经持续未服用抗癫痫药物可认为癫痫已经了。
癫痫持续状态及分类
癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)是严重的癫痫发作形式,是神经科常见急重症。持续的痫性发作不仅可引起细胞代谢紊乱、供能障碍导致脑神经元死亡,还可由于继发感染、内环境平衡紊乱、呼吸循环衰竭等导致患者死亡,幸存者也可能遗留严重的神经功能障碍,或出现耐药性癫痫。
根据临床表现,以发作时有无骨骼肌强烈收缩,将之分为惊厥性癫痫持续状态(ConvulsiveStatusEpilepticus,CSE)及非惊厥性癫痫持续状态(NonconvulsiveStatusEpilepticus,NCSE),以脑电图所见致痫灶为单侧还是双侧、是否存在意识障碍分为部分性SE及全面性SE,再参照国际抗癫痫联盟1981年的主张分别称之为部分性癫痫持续状态、全面性癫痫持续状态等。
如按药物分类,可分为难治性癫痫持续状态(refractorystatusepilepticus,RSE)指一线和二线抗癫痫药物联合应用、且在所用药物中至少有一种经静脉给药的情况下不能控制的SE,其确切的定义还不清楚,因为不同研究定义难治性癫痫持续状态时使用了不同的持续时间(没有时间标准,30分钟、1小时、2小时),并且缺乏用药种类及数量的标准,目前临床上一般采用大于2小时标准。超难治性癫痫持续状态(super-refractorystatusepilepticus,SRSE)指在麻醉药物起始治疗后,持续发作或再发不少于24小时、以及麻醉药物撤药或减量后复发的SE。
原发性癫痫和继发性癫痫的区别
原发性癫痫是由于遗传因素引起的癫痫,多见于儿童及青少年,绝大多数在30岁以前发病,继发性癫痫是除了遗传因素的,其他病因引起的如:脑外伤、脑血管意外、脑囊虫、脑部肿瘤等,建议积极遵医嘱配合治疗。原发性癫痫在目前的治疗条件下,通过核磁检查以及血液的免疫代谢、遗传等一系列的检查都查不到病因的时候,就考虑是原发性癫痫。原发性癫痫和继发性癫痫具有明显的区别。
继发性癫痫多久发作一次
通常情况下来说对于继发性癫痫病具体多久发作一次,并没有一个明确的规定,这主要是由于每一个患者的严重情况不一样,而且他们所处的环境也存在一定程度的差别,所以说是没有一个明确的规定的。所以当患者出现癫痫发作之后,需要予以重视,尽早就医,查找原因并进行干预治疗。继发性的癫痫发作的次数是比较难判断的。
继发性癫痫发作有什么症状
继发性癫痫在发作时引起的症状可分大发作,全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫。继发性癫痫只是有明确的病因,临床表现与原发性癫痫一样,可以有失神发作,失张力发作,强直性发作,阵挛性发作,全面强直阵挛发作,还可以有部分性发作,比如肢体无力,感觉异常,精神异常或者自助神经性发作,多种多样。继发性癫痫发作的时候会出现嘴角抽搐,肢体抖动,如果是小儿继发性癫痫的话,可能会出现身体不协调没有规则性的症状。
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