小儿癫痫如何治疗 癫痫患者如何应对怀孕
时间:2023.10.18 13:05 作者:揭阳癫痫医院
时间:2023.10.18 13:05 作者:揭阳癫痫医院
小儿癫痫如何治疗
治疗方针就是药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、药物治疗包括像传统的抗癫痫药物,如苯巴比妥钠、苯巴比妥,较多,患儿不易耐受,抗癫痫新药如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等不仅临床肯定而且小,患者易耐受,手术治疗适用于癫痫发作无法控制,有定位明确的可以切除单侧局灶性或皮质异常区,常用手术方法有:脑皮质病灶切除术、前额叶切除术、大脑半球皮质切除术和癫痫立体定向手术治疗,其他治疗,一、是病因治疗,继发性脑肿瘤、脑炎、脑血管病和部分代谢性疾病等,治疗癫痫同时也要去除病因,二、免疫治疗,患儿免疫力低下可给免疫增强剂,三、对症治疗癫痫发作合并精神障碍者,可用氟哌啶醇或泰必利等,小儿癫痫用药一定要在专业医生指导下进行用药治疗。
癫痫患者如何应对怀孕
☆癫痫病患者,可以怀孕吗?
癫痫患者当然可以怀孕,但好在医生的指导下计划怀孕,怀孕后可能增加癫痫发作、各种并发症及后代畸形等方面的风险,所以癫痫患者女性有必要进行孕前咨询,通过医生的指导,绝大多数癫痫发性可以拥有正常的妊娠和分娩过程,妊娠16-20周时应对胎儿进行详细的超声波检查,及时发现可能存在的畸形,尽量避免使用丙戊酸类药物。
☆正在服用抗癫痫药,意外怀孕了怎么办?
服用酶诱导型AEDS(如卡以西平、奥卡西平、苯巴比妥、托吡酯)的患者在服用左旋-18-甲基炔诺酮紧急避孕时,应该先服用1.5mg,12小时后再服用750ug。对服用非酶诱导型AEDS(苯二氮卓类、加巴喷丁、拉莫三嗪、开浦兰、丙戊酸钠)的患者可正常服用紧急避孕药。
☆为什么怀孕后,癫痫发作增多了?
15%-30%的癫痫女性在怀孕期间发作增多,原因推测可能与激素水平的变化、妊娠剧烈反应、服药依丛性差等有关。
☆怀孕期间出现癫痫发作,对胎儿有影响吗?
癫痫发作对胎儿的影响主要为围生期胎儿合并症和新生儿畸形率增增加。
☆癫痫病患者,应该选择顺产还是剖腹产?
大部分癫痫产妇都能正常分娩,但如果在妊娠后期出现频繁全面性强直-阵挛发作或部分性发作的时间延长,应考虑通过剖宫产提前结妊娠。在分娩过程中一旦出现癫痫发作,应尽快采取措施终止发作,如发作持续须尽快结束分娩。
☆正在服用抗癫痫药物,可以母乳喂养吗?
对于大多数服用AEDS的妇女来说,哺乳是相对的,如服用哺乳期禁用的抗痫药,如卡马西平、氨已烯酸等,建议不要哺乳。AEDS的齐量在常规剂量之内,不可随意加大剂量,注意婴儿的不良反应,如易激惹、睡眠不良、体重减轻或镇静、肌张力降低、吸吮无力、进食困难等。
颞叶癫痫可以做微创吗
颞叶癫痫能不能做微创手术,我们通常指的微创手术就是现在来说的脑机器人无框架立体的深部核团损毁术。因为有一部分的颞叶癫痫,比如说尤其是颞叶内侧癫痫是由海马硬化引起的,或者是颅内的一些核团。杏仁和海马核出现异常这一部分病人,经过严格的评估和筛选是可以行微创手术的。而且有可能效果还非常好,根据颞叶癫痫的病因不同,因为颞叶分成、颞叶内侧、颞叶外侧、颞叶内的一些核团受损;或者是一些海马的结构,以及周围结构的受损。根据它手术所说的范围不同,就是切除范围的不同,致痫灶大小的不同,或者是说微创靶点的不同。所以说它这个概率不能一概而论,但是我们临床上证实,伴有海马硬化的颞叶癫痫手术成功率非常高。