儿童常用抗癫痫药物的剂量参考 热性惊厥及相关癫痫综合征
时间:2023.10.18 13:31 作者:抚顺癫痫医院
时间:2023.10.18 13:31 作者:抚顺癫痫医院
儿童常用抗癫痫药物的剂量参考
儿童常用抗癫痫药物的剂量
注意:mg/kg/d是指每天每公斤体重的毫克数山东大学齐鲁医院小儿内科李保敏
丙戊酸钠:10-40mg/kg/d,每日剂量分2-3次服用
奥卡西平:10-45mg/kg/d,每日剂量分2次服用
左乙拉西坦:20-60mg/kg/d,每日剂量分2次服用
拉莫三嗪:起始剂量0.1-05mg/kg/d,每周增加0.1-05mg/kg/d,至5-15mg/kg/d。如与丙戊酸合用,则将剂量减少至大量5mg/kg/d,每日剂量分2次服用
卡马西平:10-30mg/kg/d,每日剂量分2-3次服用
氯硝西泮:0.02-0.1mg/kg/d,每日剂量分2次服用
硝西泮:0.25-0.5mg/kg/d,每日剂量分2次服用
氯巴占:单独应用时0.5-1mg/kg/d,从小剂量逐步加量。如与其它抗癫痫药合用,则应减少本品剂量,0.1-0.3mg/kg/d。每日剂量分1-2次服用
苯巴比妥:3-5mg/kg/d,每日1-2次服用
氨己烯酸:起始量30-40mg/kg/d,逐渐增加至50-100mg/kg/d,每日剂量分2-3次服用
托吡酯:起始剂量0-5-1mg/kg/d,逐渐增加至3-6mg/kg/d,每日剂量分2次服用
唑尼沙胺:开始2-4mg/kg/d,每日剂量分1-2次口服。每隔1-2周逐渐增加至每日4-8mg/kg,大剂量每日12mg/kg,每日剂量分1-3次口服。
以下内容更为重要,希望家长朋友们注意:
每一种抗癫痫药物均应从小剂量开始,至有效的小剂量维持,大量不应超过以上剂量的大量。
所有抗癫痫药物的应用均应该在癫痫病医生的指导下应用,切不可自行用药。
每一种抗癫痫药物均有,在用药前应仔细阅读药物的说明书,以便尽早发现药物的不良反应,及时处理。对于易过敏的药物尤其应该注意,加量越慢越好,容易过敏的药物为卡马西平、苯巴比妥、奥卡西平、拉莫三嗪。对于高敏体质的儿童,所有抗癫痫药物均可引发过敏,希望家长朋友引起重视。
以上内容仅供参考!
热性惊厥及相关癫痫综合征
一、热性惊厥
定义:发病前没有无热惊厥且大于1个月的患儿,出现与热性疾病相关的惊厥,排除了中枢神经系统感染和电解质紊乱。
热性疾病是指病人体温高于38.4,有些患儿惊厥后才出现明显的发热。
热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念,诊断时必须排除颅内感染,对伴有发热的惊厥发作,只要临床上疑有严重的细菌感染,特别是化脓性脑膜炎(尤其是部分治疗后化脑),都需要进行腰穿CSF检查。
另外应注意有无预先存在的中枢神经系统异常,由于发热而触发惊厥,是否有低钙血症和低血糖等暂时性代谢紊乱。
二、与热性惊厥有关的癫痫综合征
1、热性惊厥附加症(FS)
年龄超过6岁和(或)出现无热的全面强直阵挛
2、全面性癫痫伴FS附加症(generalizedepilepsywith
febrileseizuresplus,GEFS):
常见的表型为FS,少见的表型包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。
3、颞叶癫痫
4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫(severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI)又称Dravet综合征。
是一种少见的癫痫综合征,特征为多有癫痫或热性惊厥家族史,起病前发育正常,发作始于1岁以内,初表现为由发热诱发的长时间的全面性或一侧性惊厥发作,以阵挛发作为主,EEG正常,此阶段常被诊断为FS。继之出现肌阵挛性跳动,常合并全身强直-阵挛发作、复杂部分性发作或失神发作,脑电图显示广泛性棘-慢波及多棘-慢波,为难控制性发作。患儿发病后出现智力运动发育落后或倒退,可出现共济失调、锥体束征。
5、肌阵挛站立不能性癫痫(myoclonicastaticepilepsy,MAE)又称Doose综合征。
通常2-5岁起病,发作开始时多伴有发热,以FS起病,以后出现肌阵挛-失张力发作、肌阵挛、不典型失神、失张力、肌阵挛站立不能发作,临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作,失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波,肌阵挛-失张力发作时,可有全导2-4Hz的棘慢复合波。发病后常出现发育落后,智力预后变化大,智力可正常,也可出现严重损害。
脑外伤癫痫吃什么食物好治疗
具体吃什么食物也要根据个人的情况来定,但是尽量不要吃太多,吃太多也有可能会增加肠胃的负担,从而会导致不良反应,好是早期控制疾病,避免病情加重。脑外伤癫痫的患者日常生活中建议您要多吃一些清淡易消化的食物,避免食用一些油腻辛辣刺激性的食物,还可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,可以多吃一些鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、虾等。首先可以吃一些核桃,众所周知,核桃对于补脑效果是很好的,一般一天需要吃两到三颗。
脑外伤癫痫治疗多久会好
全方位祛除痫灶体系由患者发病机制选取相应位置,非侵入性治疗激活神经肽再生,引导神经肽在神经细胞内的合成和在突触处正常释放。外伤引起的癫痫,属于继发性癫痫,主要是脑外伤后颅内造成了损伤,脑损伤造成脑细胞异常放电所致。脑外伤癫痫治疗需要2-3年可以痊愈。
脑外伤癫痫怎么预防
在临床当中脑外伤之后预防晚期癫痫病的措施基本上就是在于按时定量的吃药,比如口服丙戊酸钠,左乙拉西坦,拉莫三嗪等相关的药物,但是也一定要根据患者的实际病情进行评判。脑外伤后预防癫痫措施主要包括,正确的早期处理,防止并发症,和恰当地应用抗癫痫药物。癫痫是由于脑神经元异常放电所导致的一系列临床症状,包括四肢抽搐,牙关紧闭,双眼上翻。
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